本草求真
上编 卷三·散剂-散寒
凡病伤于七情者宜补。
伤于六一婬一者宜散宜清。
伤于七情者宜补。
则补自有轻重之分。
先天后天之别。
伤于六一婬一者宜散。
则散自有经络之殊。
邪气之异。
如轻而浅者。
其邪止在皮一毛一。
尚谓之感。
其散不敢过峻。
若至次第传变。
则邪已在于经。
其散似非轻剂可愈。
迨至愈传愈深。
则邪已入不一毛一。
其邪应从下夺。
又非散剂所可愈矣！是以邪之本乎风者。
其散必谓之驱。
以风善行数变。
不驱不足御其奔迅逃窜之势也。
邪之本于寒者。
其散止谓之散。
以寒凝结不解。
不散不足启其冰伏否塞之象也。
邪之得于雾露一陰一寒之湿者。
其邪本自上受。
则散当从上解。
而不得以下施。
邪之渐郁而成热者。
其散当用甘平辛平。
而不可用辛燥。
至于邪留于膈。
欲上不上。
欲下不下。
则当因高而越。
其吐之也必宜。
邪固于中。
流连不解。
则当从中以散。
其一温一之也必便。
若使邪轻而感。
有不得用峻劣之药者。
又不得不用平淡以进。
俾邪尽从轻散。
而不致有损伤之变。
此用散之概也。
又按一陰一盛则一陽一微。
一陽一胜则一陰一弱。
凡受一陰一寒肃杀之气者。
自不得不用辛热以治。
惟是邪初在表。
而表尚有表中之表以为区别。
如邪初由皮一毛一而入太一陽一。
其症必合肺经并见。
故药必先用以麻黄以发太一陽一膀一胱之寒。
及或佐以杏仁生姜入肺。
并或止用桔梗紫苏葱管一党一参入肺之味以进。
但杏仁则专入肺散寒下气止喘。
生姜则专入肺辟恶止呕。
葱管则专入肺发汗解肌。
桔梗则专入肺开提肺中风寒载药上浮。
一党一参本于防风桔梗伪造。
则其气味亦即等于防风桔梗以疏肺气。
至于细辛蔓荆。
虽与诸药同为散寒之品。
然细辛则宣肾经风寒。
蔓荆则除筋骨寒湿及发头面风寒。
皆非太一陽一膀一胱专药及手太一陰一肺经药耳。
他如白蔻荜茇良姜干姜川椒红豆蔻气味辛热。
并薰香气味辛平。
与马兜铃紫白石英冬花百部气味辛一温一。
虽于肺经则治。
然终非属入肺专品。
所当分别而异视者也。
麻黄
（隰草）发寒入太一陽一膀一胱无汗
麻黄（专入膀一胱。
兼入肺）。
辛一温一微苦。
中空而浮。
入足太一陽一膀一胱。
（足太一陽一为六经外藩。
总经络而统营卫。
其经之脉起目 。
上脑下项。
循肩挟脊抵腰。
行于身后。
故凡寒入是经。
其症必见头痛。
发一热恶寒。
腰脊卒强。
无汗。
脉则尺寸俱紧。
是为伤寒。
若汗自出不止。
及脉不紧不浮。
其症或不恶寒而止恶风。
是为伤风。
）兼入手太一陰一肺。
（麻黄空虚似肺。
故亦兼入肺经。
）仲景用此以治寒入太一陽一无汗。
其意甚深。
盖缘津一液为汗。
汗即血也。
在营则为血。
在卫则为汗。
寒伤营。
营血内涩。
不能外通于卫。
卫气固密。
津一液不行。
故无汗发一热而恶寒。
方用麻黄甘草同桂枝引出营分之邪达之肌表。
佐以杏仁泄肺而利气。
是麻黄虽太一陽一发汗重剂。
实散肺经火郁之邪。
其在十剂。
有曰轻可去实。
葛根麻黄之属是也！（弘景曰。
麻黄疗伤寒解肌第一药。
时珍曰。
麻黄乃肺经专药。
故治肺病多用之。
张仲景治伤寒无汗用麻黄。
有汗用桂枝。
未有究其一精一微者。
时珍常思津一液为汗。
汗即血也。
在营则为血。
在卫则为汗。
夫寒伤营。
营血内涩。
不能外通于卫。
卫气闭固。
津一液不行。
故无汗发一热而恶寒。
夫风伤卫。
卫气外泄。
不能内护于营。
营气虚弱。
津一液不固。
故有汗发一热而恶风。
然风寒之邪。
皆由皮一毛一而入。
皮一毛一者肺之合也。
肺主卫气。
包罗一身。
天之象也。
是证虽属乎太一陽一。
而肺实受邪气。
其症时兼面赤怫郁。
咳嗽有痰。
喘而胸满诸症。
非肺病乎？盖皮一毛一外闭。
则邪热内攻。
而肺气 郁。
故用麻黄甘草同桂枝引出营分之邪达之肌表。
佐以杏仁泄肺而利气。
汗后无大热而喘者。
加以石膏。
朱肱活人书夏至加石膏知母者。
是泄肺火之药。
是则麻黄汤虽太一陽一发汗重剂。
实为发散肺经火郁之药也。
腠理不密。
则津一液外泄。
而肺气自虚。
虚则补其母。
故用桂枝同甘草。
外散风邪以救表。
内伐肝木以防脾。
佐以芍药。
泄木而固脾。
泄东所以补西也。
使以姜枣。
行脾之津一液而和营卫也。
下后微喘者。
加浓朴杏仁以利肺气也。
汗后脉沉迟者。
加人参以益肺气也。
朱肱加黄芩为一陽一旦汤。
以泄肺热也。
皆是脾肺之药。
是则桂枝虽太一陽一解肌轻剂。
实为理脾救肺之药也。
此千古未发之秘旨。
愚因表而出之。
又少一陰一病发一热脉沉。
有麻黄附子细辛汤麻黄附子甘草汤。
少一陰一与太一陽一为表里。
赵嗣真所谓熟附配麻黄。
补中有发也。
）是以风寒郁肺而见咳逆上气痰哮气喘。
则并载其能治。
但用此之法。
则在佐使之间。
或兼气药以助力。
（人参）可得卫中之汗。
或兼营药以助液。
（当归）可得营中之汗。
或兼一温一药以助一陽一。
（附子）可除寒凝之寒毒。
或兼寒药以助一陰一。
（黄芩石膏知母）可解炎热之瘟邪。
此实伤寒一陰一疟第一要药。
至或有载不宜多用及夏月不宜用者。
盖因过用则汗多亡一陽一。
自汗表虚则耗人元气。
（张仲景曰。
一陽一盛一陰一虚者。
不可发汗。
尺脉迟者。
不可发汗。
咽燥喉干者。
不可发汗。
咳而小一便利若失小一便者。
不可发汗。
下利虽有表症。
不可发汗。
淋家不可发汗。
衄血亡血家不可发汗。
疮家虽身疼痛。
不可发汗。
少一陰一病脉沉细数。
不可发汗。
少一陰一病但厥无汗。
不可发汗。
脉动数微弱。
不可发汗。
脉沉迟不可发汗。
汗家不可发汗。
腹中上下左右有动气。
不可发汗。
）夏月一陽一气外泄。
不宜再发以夺元气耳！然果春夏值有深寒内入。
则又何不可用之有。
至于手少一陰一心之风热斑疹。
足厥一陰一之风痛目痛。
审其腠理坚闭。
病应用散。
亦当审实以投。
功与桂枝柴一胡一葛根芍药同为一类。
但桂枝则解太一陽一风邪伤卫。
（王好古曰。
心主营为血。
肺主卫为气。
故麻黄为手太一陰一肺之药。
桂枝为手少一陰一心之药。
）葛根则解一陽一明肌热口渴。
（时珍曰。
麻黄太一陽一经药。
兼入肺经。
肺主皮一毛一。
葛根一陽一明经药。
兼入脾经。
）柴一胡一则发少一陽一陽一邪寒热往来。
此则能发太一陽一陰一邪伤营。
不可不细辨也。
发汗用一茎一去节。
止汗须用根节。
并蛤粉粟米等分为末。
袋盛扑之。
（时珍曰。
麻黄发汗之气驶不能御。
而根节止汗。
效如影响。
物理之妙。
不可测度如此。
自汗有风湿伤风。
风一温一气虚。
血虚脾虚。
一陰一虚胃热。
痰饮中暑。
亡一陽一柔 诸症。
皆可随症加而用之。
当归六黄汤加麻黄根。
治盗汗尤捷。
盖其一性一能行周身肌表。
故能引诸药外至卫分而固腠理也。
本草但知扑之之法。
而不知服饵之功尤良也。
宣明五气篇曰。
心为汗。
则知汗出于心。
经脉别论曰。
饮食饱甚。
汗出于胃。
惊而夺一精一。
汗出于心。
持重远行。
汗出于肾。
疾走恐惧。
汗出于肝。
体摇劳倦。
汗出于脾。
本病篇曰。
醉饱行一房。
汗出于脾。
）浓朴白薇为使。
恶辛夷石苇。
细辛
（山草）宜散肾经风寒
细辛（专入肾。
兼入肝胆）。
味辛而浓。
气一温一而烈。
为足少一陰一肾一温一经主药。
凡风寒邪入至一陰一而见本经头痛。
（太一陽一头痛在脑后。
一陽一明头痛在额。
少一陽一头痛在两角。
厥一陰一头痛在巅顶。
少一陰一头痛在脑齿。
）腰脊俱强。
口疮喉痹。
鼻渊齿 。
水停心下。
口吐涎沫。
（成无己曰。
水停心下。
不行则肾气燥。
宜辛以润之。
细辛之辛以行水气而润燥。
）耳聋鼻痈。
倒睫便涩者。
并宜用此调治。
或用独活为使。
俾在表之一陽一邪可表。
而在里之伏邪可除。
故书载能通关利窍。
破痰下一乳一。
行血发汗。
（仲景治少一陰一症反发一热。
麻黄附子细辛汤以发少一陰一之汗。
）且走肾者必兼肝与胆。
胆虚惊痫及风眼泪下者。
得此辛散宣通。
而令泪收惊除。
至书所云服能入肾润燥。
非是火盛水衰。
一陰一被一陽一涸而成。
实因一陰一盛一陽一衰。
火屈于水而致也。
遇此辛以除寒。
一温一以燥湿。
则一陰一得解而不凝矣。
岂刚燥不挠之谓也乎？（时珍曰。
气之浓者。
能发一陽一中之一陽一也。
辛一温一能散。
故诸风寒风湿头痛痰饮胸中滞气惊痫者宜用之。
口疮喉痹 齿诸痛用之者。
取其能散浮热。
亦火郁则发之之义也。
辛能泄肺。
故风寒咳嗽上气者宜用之。
辛能散燥。
故通少一陰一及耳窍便涩者宜用之。
）世之论药一性一者。
每鲜如此体会。
但知就燥论燥。
而致固执不通。
独不思经有云。
肾苦燥。
急食辛以润之乎？然味浓一性一烈。
所用止宜数分。
过则气塞命倾。
（承曰。
细辛多则气闷塞不通者死。
虽死无伤。
近年开平狱中尝治此。
不可不知。
）若血虚头痛者。
尤宜戒焉。
产华一陰一者真。
（时珍曰。
叶似小葵。
柔一茎一细根。
直而色紫。
味极辛者。
细辛也。
杜衡鬼督邮徐长卿皆可乱之。
）去双叶者用。
（双叶服之害人。
）恶黄 山茱萸。
畏硝石滑石。
反藜芦。
紫苏
（芳草）疏肺寒气内客
紫苏（专入肺。
兼入心脾）。
背面俱紫。
辛一温一香窜。
五月端午采用。
凡风寒偶伤。
气闭不利。
心膨气胀。
并暑湿泄泻。
热闭血衄崩淋。
喉腥口臭。
俱可用此调治。
取其辛能入气。
紫能入血。
香能透外。
一温一可暖中。
使其一身舒畅。
故命其名曰苏。
（苏与稣同）是以时珍谓其同橘皮砂仁。
则能行气安胎。
同藿香乌药。
则能快气止痛。
同麻黄葛根。
则能发汗解肌。
同芎当归。
则能和营散血。
同木瓜浓朴。
则能散湿解暑。
同桔梗枳壳。
则能利膈宽中。
同杏子菔子。
则能消痰定喘。
要皆疏肺利气之品。
虽其气味浅薄。
难以奏效。
但久服亦能泄人真气。
虚寒泄泻尤忌。
即安胎和胃药中。
用之不过取其辛香。
暂调胃寒气滞之症。
岂可概用久用。
以陷虚虚之祸耶？（宗 曰。
紫苏气味香散。
今人朝暮饮紫苏汤。
无益。
医家谓芳草致豪贵之疾者。
此有一焉。
若脾胃寒人。
多致滑泄。
往往不觉。
）梗下气稍缓。
子降气最速。
（务本新书云。
凡地畔近道。
可种苏以遮六畜。
收子打油。
燃灯甚明。
弘景曰。
苏子下气。
与橘皮相宜。
）与橘红同为除喘定嗽。
消痰顺气之药。
（叶发汗。
梗顺气安胎。
子降气开郁。
消痰定喘。
表弱气虚者忌用叶。
肠滑气虚者忌用子。
）但一性一主疏泄。
气虚一陰一虚喘逆者并禁。
宜橘皮。
忌鲤鱼。
子炒研用。
桔梗
（山草）开提肺中风寒载药上行
桔梗（专入肺。
兼入心胃）。
辛苦而平。
按书既载能引诸药上行。
又载能以下气。
其义何居。
盖缘人之脏腑胸膈。
本贵通利。
一有寒邪阻塞。
则气血不通。
其在于肺。
则或为不利。
而见痰壅喘促鼻塞。
其在一陽一明。
（胃）则或风热相搏。
而见齿痛。
其在少一陰一。
（肾）则因寒蔽火郁。
而见目赤喉痹咽痛。
久而火郁于肺。
则见口疮肺痈干咳。
火郁上焦。
则见胸膈刺痛。
肺火移郁大肠。
则见下痢腹痛。
腹满肠鸣。
总皆寒入于肺。
闭其窍道。
（一语透尽诸病根源。
）则清不得上行。
浊因不得下降耳。
桔梗味苦气平。
质浮色白。
系开提肺气之圣药。
可为诸药舟楫。
载之上浮。
能引苦泄峻下之剂至于至高之分成功。
俾清气既得上升。
则浊气自克下降。
降气之说。
理根于是。
是以好古加味甘桔。
无不因症加药。
如失音则加诃子。
声不出加半夏。
上气加陈皮。
涎嗽加知母贝母。
咳渴加五味。
酒毒加葛根。
少气加人参。
呕加半夏生姜。
吐脓血加紫苑。
肺萎加阿胶。
胸膈不快加枳壳。
痞满加枳实。
目赤加栀子大黄。
面肿加茯苓。
肤痛加黄 。
发斑加荆防。
疫疠加牛蒡大黄。
不得眠加栀子。
总不离乎桔梗以为开提。
（时珍曰。
朱肱活人书治胸中痞满不痛。
用桔梗枳壳。
取其通肺利膈下气也。
张仲景伤寒论治寒实结胸。
用桔梗贝母巴豆。
取其消谷破积也。
又治肺痈唾脓。
用桔梗甘草。
取其苦辛清肺。
甘一温一泻火。
又能排脓血。
补内漏也。
其治少一陰一症三四日咽痛。
亦用桔梗甘草。
取其苦辛。
甘平除热。
合而用之。
能除寒热也。
后人易名甘桔汤。
通治咽喉口舌诸病。
宋仁宗加荆芥防风连翘。
遂名如圣汤。
极言其验也。
）奈世仅知此属上升。
而不知其下行。
其失远矣！但痘疹下部不起勿用。
以其一性一升之故。
久嗽不宜妄用。
以其通一陽一泄气之故。
一陰一虚不宜妄用。
以其拔火上乘之故。
其芦能吐膈上风热痰实。
生研末。
水调服。
探吐。
去浮皮。
泔浸微炒用。
畏龙胆草白芨。
忌猪肉。
上一党一
（山草）宣肺寒清肺热
人参而有上一党一之号。
（专入肺）。
盖缘隋文帝时。
上一党一有人宅后。
去宅一里许。
见参异常。
掘得人参。
一如人一体云。
又上一党一人参。
根颇纤长。
根下垂有及一尺余者。
或十岐者。
其价与银相等。
辽东高丽百济诸参。
均莫及焉。
李时珍云。
上一党一潞州也。
民以人参为地方害。
不复采取。
今所用者。
皆是辽参。
观此则知诸参惟上一党一为最美。
而上一党一既不可采。
岂复别有一党一参之谓哉？近因辽参价贵。
而世好奇居异。
乃以山西太行山出之苗。
及以防风桔梗荠 伪造。
相继混行。
讵知参有不同。
一性一有各异。
防风桔梗乃属表散风寒伤气之味。
人参甘一温一乃属补肺益气之味。
即山西太行山新出之一党一考之。
张璐亦谓甘平清肺。
并非等于真正一党一参。
确有补益。
今人但见参贵。
而即以此代参。
不亦大相径庭乎？且余尝见虚弱之症。
亟当人参峻补。
以救垂绝。
而医猥用一党一参替代。
以致病卒不起。
并令豪贵之家朝夕代茶。
以致肺受剥削。
病潜滋长。
此皆误用之害。
人但一习一而不察耳。
附记以为世之粗工妄用一党一参戒。
生姜
（荤辛）发表除寒止呕
生姜（专入肺）。
气味辛窜。
走而不守。
据书开载主治甚多。
然总发表除寒。
开郁散气。
辟恶除邪。
数端而已。
（姜一性一意义。
一索尽贯。
）其曰伤寒头痛。
伤风鼻塞可用者。
以其主有宣散通肺之力也。
（辛主散。
）咳逆口哕而必用者。
以其具有开提散郁之义也。
（孙真人云。
姜为呕家圣药。
盖辛以散之。
呕乃气逆不散。
此药行一陽一而散气也。
或问生姜辛一温一入肺。
何以云入胃口。
曰。
俗以心下为胃口者非矣。
咽门之下。
受有形之物及胃之系。
便是胃口。
与肺系同行。
故能入肺而开胃口也。
）水气湿泻血痹而必用者。
以其具有逐一陰一行一陽一。
除湿开导之力也。
（血痹冲心不下。
生姜五两。
水八升。
煮服。
）他如冻耳可擦。
（辛以。
）狐臭可疗。
（姜汁频擦。
力能祛寒辟秽。
）诸毒可解。
（凡半夏南星菌蕈野禽诸毒可解。
）亦何莫不由宣发之力以为辟除。
（时珍曰。
姜辛而不荤。
去邪辟恶。
生啖熟食。
醋酱糟盐。
蜜煎调和。
无不宜之。
可蔬可和。
可果可药。
其利溥矣。
）夫辛入肺。
肺旺则一身之气皆为吾用。
中焦之元气充而足。
脾胃出纳之令壮而行。
邪气不能容矣！凡中风中暑中气中毒中酒。
食厥痰厥一尸一厥冷厥。
霍乱昏晕。
一切暴病。
得之必救。
（暴病方宜。
方广心云。
凡一切卒暴之症。
用姜汁与童便服。
立可解救。
以姜能开痰下气。
童便降火也。
）早能含姜。
不犯雾露之气。
（姜能除湿。
）及山岚不正之邪。
皆能以正神明而辟秽恶。
真药中之神圣也。
但积热患目。
及因热成痔者切忌。
（时珍曰。
食姜久。
积热患目。
及病痔人多食兼酒。
其发甚速。
痈疮人多食则生恶肉。
此皆昔人所未言者也。
）至书有言夜主阖而姜不宜食。
秋主收而姜不宜食。
与孕妇食姜而令儿指象形。
此虽就其时令及以物类相感立说。
然亦未可尽拘。
姜皮辛凉和脾。
利水消肿。
取其皮以行皮之义。
秦皮为使。
恶黄连黄芩夜明沙。
（相感志云。
糟姜瓶内入蝉蜕。
虽老姜无筋。
亦物一性一有所伏耶！）
葱叶
（荤辛）入肺宣寒发汗解肌
葱叶（专入肺。
兼入肝）。
生辛而散。
熟甘而一温一。
外实中空。
能入肺经发汗解肌。
以通上下之一陽一。
（活人书治伤寒头痛如破。
用连须葱白汤。
仲景治少一陰一病下利清谷。
里寒外热。
厥逆脉微。
用白通汤。
若白色赤者。
四逆汤加葱白。
皆取以通一陽一气。
）故书号为肺菜。
其力则能明目利耳通便。
（中空则通。
）及治伤寒头痛。
时疾热狂。
一陰一毒腹痛之谓。
（因辛则邪外散。
）又气通则血活。
（气为血帅。
血随气活。
）故书又载能止诸般血出不调。
（如赤白痢。
有用葱煮粥食。
以治折伤血出。
有用葱火煨研封。
止痛无瘢。
胎动。
有用葱豉阿胶以安。
）且气通则毒解。
故书又言能治诸般恶毒。
（如鱼肉蚯蚓 犬药毒之类。
）即是以思。
则知气血之凝聚。
是即寒气之未散。
寒气之既散。
是即血气之既理。
又安有毒气不解。
而云是药之莫治乎？一陽一春一回。
草木甲坼。
其势然也。
故葱号为菜伯。
又曰和事草。
其意在斯。
取白连须用。
亦有用青者。
（弘景曰。
葱有寒热。
白冷青热。
伤寒汤中。
不得用青也。
）但过食亦损须发。
（以辛劫一陰一故。
）及有虚气上冲。
汗出不止之弊。
（以辛散气故。
）同蜜食如何杀人。
以蜜一性一最胀。
葱一性一最发。
同葱则胀益发。
而不可解矣。
不死何待。
（思邈曰。
正月食生葱。
令人面上起游风。
生葱同蜜食。
作下利。
烧葱同蜜食。
壅气杀人。
）同枣食亦令人病。
其义可以例推。
因并记之。