本草求真
上编 卷四·泻剂-泻水
泻水者。
因其水势急迫。
有非甘淡所可渗。
苦寒所可泻。
正如洪水横逆。
迅利莫御。
必得极辛极苦极咸极寒极一陰一之品。
以为决渎。
则水始平。
此泻水之说所由起也。
然水在人脏腑。
本自有分。
即人用一药以治水势之急。
亦自有别。
如大戟芫花甘遂同为治水之药矣！然大戟则泻脏腑水湿。
芫花则通里外水道。
荛花则泻里外水湿。
甘遂则泻经隧水湿也。
葶苈白前同为入肺治水剂矣。
然葶苈则合肺中水气以为治。
白前则搜肺中风水以为治也。
商陆入脾行水。
功用不减大戟。
故仲景牡蛎泽泻汤用之。
海藻海带昆布气味相同。
力专泄热散结软坚。
故瘰瘕疝隧道闭塞。
其必用之。
蝼蛄一性一急而奇。
故能消水拔毒。
田螺一性一禀至一陰一。
故能利水以消胀。
续随子有下气之速。
凡积聚胀满诸滞。
服之立皆有效。
紫贝有利水道通瘀之能。
故于水肿蛊毒目翳。
用之自属有功。
至于瞿麦泻心。
石苇清肺。
虽非利水最峻。
然体虚气弱。
用亦增害。
未可视为利水浅剂。
而不审实以为用也。
大戟
（毒草）大泻脏腑水湿
大戟（专入肺肾。
旁行经络。
）气味苦寒。
一性一秉纯一陽一。
峻利居首。
上泻肺气。
下泄肾水。
兼因味辛。
旁行经脉。
无处不到。
浸水色绿。
又入肝胆。
故书皆载能治十二水毒。
蛊结腹满急痛等症。
（好古曰。
大戟与甘遂同为泄水之药。
湿胜者苦燥除之也。
）李时珍云。
凡痰涎为物。
随气升降。
无处不到。
入于心则迷窍而癫痫。
入于肺则窍塞而成咳唾稠粘。
喘急背冷。
入于肝则留伏蓄聚。
而成胁痛干呕。
寒热往来。
入于经络则麻痹疼痛。
入于筋骨则颈项胸背腰胁手足牵引隐痛。
三因并以控涎丹主之。
盖有大戟能泄脏腑之水湿。
甘遂能行经隧之水湿。
白芥子能散皮里膜外之痰气。
要必实症实热实脉。
方可以用。
（非实莫用。
）否则泻肺伤肾。
害人不浅。
（李时珍曰。
愚按百祥惟用大戟一味。
百祥独泻腑。
正实则泻其子也。
肾邪实而泻其肝也。
洁古老人治痘变黑归肾症。
用宣风散代百祥膏。
亦是泻子之意。
盖毒胜火炽则水益涸。
风挟火势则土受亏。
故津血内竭不能化脓而成青黑干陷之症。
泻其风火之毒。
所以救肾扶脾也。
）若中其毒者。
惟菖蒲可解。
杭产色紫者良。
北产色白者不堪入药。
水浆煮。
去骨用。
得大枣则不损脾。
畏菖蒲。
反甘草。
苗名泽漆。
亦行水道。
主治略同。
芫花
（毒草）大通里外水道
芫花（专入脾肺肾）。
味辛而苦。
气一温一有毒。
亦反甘草。
主治颇与大戟甘遂。
皆能达水饮窠囊隐僻之处。
然此味苦而辛。
苦则内泄。
辛则外搜。
故凡水隐痰癖。
皮肤胀满。
喘急痛引胸胁。
咳嗽胀疟。
里外水闭。
危迫殆甚者。
用此毒一性一至紧。
无不立应。
（饮有痰饮悬饮溢饮支饮伏饮之异。
李时珍云。
夫饮有五。
皆出内啜水浆。
外受湿气。
郁蓄而为留饮。
流于胸则为支饮。
令人喘咳寒热。
吐沫背寒。
流于肺则为悬饮。
令人咳唾痛引缺盆两胁。
流于心下则为伏饮。
令人胸满呕吐寒热眩晕。
流于肠胃则为痰饮。
令人腹鸣吐水。
胸胁支满。
或作泄泻。
忽肥忽瘦。
流于经络则为溢饮。
令人沉重注痛。
或作水气跗踵。
又水有风水皮水正水黄汗之别。
如水积胞中坚满如石。
则为石水。
汗如柏汁炙黄。
名曰黄汗。
久而不愈。
则为痈脓。
又水在肺则咳。
在胃则呕。
在头则眩。
在心则悸。
在背则冷。
在胁则胀。
）不似甘遂苦寒。
止泄经隧水湿。
大戟苦寒。
止泄脏腑水湿。
荛花与此气味虽属相同。
而一性一较此多寒之有异耳！此虽取效甚捷。
误用多致夭折。
不可不慎。
根名蜀桑。
止可敷疮毒鱼。
及捣汁浸线。
系落痔疮。
他不宜用。
叶似柳。
花紫碧色。
叶生花落。
陈久者良。
醋煮过。
水浸暴用。
反甘草。
（叶可擦肤赤肿作伤。
）
芫花叶苗一茎一
（毒草）大泻里结水湿
芫花叶尖如柳。
花紫似荆。
荛花苗
一茎一无刺。
花细色黄。
至其一性一味芫花辛苦而一温一。
此则辛苦而寒。
若论主治则芫花辛一温一。
多有达表行水之力。
此则气寒。
多有入里走泄之效。
故书载能治利。
（宗 曰。
张仲景伤寒论以荛花治利者。
取其行水也。
水去则利止。
其意如此。
今用之当斟酌。
不可过使。
恐不及也。
须有是症乃用之。
）然要皆属破结逐水之品。
未可分途而别视也。
但药肆混收。
亦可见效。
以其主治差同故耳。
甘遂
（毒草）大泻经隧水湿
甘遂（专入脾胃肺肾膀一胱）。
皮赤。
肉白味苦。
气寒有毒。
其一性一纯一陰一。
故书皆载能于肾经。
及或隧道水气所结之处奔涌直决。
使之尽从谷道而出。
为下水湿第一要药。
（元素曰。
水结胸中。
非此不能除。
故仲景大陷胸汤用之。
但有毒。
不可轻用。
）喻嘉言曰。
胃为水谷之海。
五脏六腑之源。
脾不散胃之水一精一于肺。
而病于中。
肺不能通胃之水道于膀一胱。
而病于上。
肾不能司胃之关。
时其蓄泄。
而病于下。
以致积水浸一婬一。
无所底止。
（水肿有风水皮水正水石水黄汗五种。
水郁于心。
则心烦气短。
卧不克安。
水郁于肺。
则虚满喘咳。
水郁于肝。
则胁下痞满痛引少腹。
水郁于脾。
则四肢烦 体重不能衣。
水郁于肾。
则腹痛引背央央。
腰髀痛楚。
水肿与气肿不同。
水肿其色明润。
其皮光薄。
其肿不速。
每自下而上。
按肉如泥。
肿有分界。
气则色苍黄。
其皮不薄。
其肿暴起。
肿无分界。
其胀或连胸胁。
其痛或及脏腑。
或倏如浮肿。
或肿自上及下。
或通身尽肿。
按则随起。
但仲景所论水肿。
多以外邪为主。
而内伤兼及。
究之水为至一陰一。
其本在肾。
肾气既虚。
则水无所主而妄行。
使不补脾。
但以行气利水。
终非引水归肾之理。
犹之土在雨中则为泥。
必得和风暖日。
则湿气转为一陽一和。
自得万物消长矣！）故凡因实邪。
元气壮实。
（必壮实方可用以甘遂。
）而致隧道阻寒。
见为水肿蛊胀。
疝瘕腹痛。
无不仗此迅利以为开决水道之首。
如仲景大陷胸汤之类。
然非症属有余。
只因中气衰弱。
小一便不通。
水液妄行。
脾莫能制。
误用泄之之品益虚其虚。
水虽暂去。
大命必随。
甘草书言与此相反。
何以二物同用而功偏见。
亦以甘行而下益急。
（又按刘河间云。
凡水肿服药未全消者。
以甘遂末涂腹绕脐令满。
内服甘草水。
其肿便去。
二物相反。
而感应如此。
）非深于斯道者。
未易语此。
皮赤肉白。
根作连珠重实者良。
面裹。
煨熟用。
（用甘草荠汁浸三日。
其水如墨。
以清为度。
再面裹煨。
）瓜蒂为使。
恶远志。
商陆
（毒草）大通水道下行
商陆（专入脾）。
辛酸苦寒有毒。
功专入脾行水。
其一性一下行最峻。
有排山倒海之势。
功与大戟芫花甘遂相同。
故凡水肿水胀。
瘕疝痈肿。
喉痹不通。
湿一热蛊毒恶疮等症。
服此即能见效。
（喻嘉言曰。
从来肿胀。
遍身头面俱肿者。
尚易治。
若只单腹胀。
则难治。
遍身俱肿胀者。
五脏六腑各有见症。
故泻肝泻脾泻膀一胱大小肠。
间有取效之时。
单单腹胀久窒。
而清者不升。
浊者不降。
互相结聚。
牢不可破。
实因脾胃之衰微所致。
而泻脾之药。
安敢用乎？明乎此。
则有培养一法。
补元气是也。
则有招纳一法。
宣布五一陽一是也。
则有解散一法。
开鬼门洁净府是也。
凡肿伤脾则脐必突。
伤肾则足底必平。
伤肺则背肩耸。
伤肝则唇黑皮肿。
伤心则缺盆必平。
及咳嗽失音。
凡肿先起于腹。
后散四肢者。
可治。
先起四肢。
后归于腹者。
必死。
）如仲景牡蛎泽泻散之用商陆。
以治大病后腰以下肿。
用此急迫以散之也。
若脾虚水肿。
因服轻剂未愈。
遂用苦劣有毒纯一陰一之药迅迫。
效虽稍见。
未几即发。
决不可救。
取花。
白者良。
赤者只堪贴脐。
（入麝三分捣贴。
小一便利则肿消。
嘉谟曰。
古赞云。
其味酸辛。
其形类人。
疗水贴肿。
其效如神。
斯言尽之矣！）黑豆汤浸蒸用。
得蒜良。
海藻
（水草）泄热散结软坚
海藻（专入肾）。
书载一性一反甘草。
能治项颈一切瘰 症瘕疝 。
（腹痛曰疝。
丸痛曰 。
）
及痰饮脚气水肿等症。
其故奚似。
盖缘苦能泄结。
寒能除热。
咸能软坚。
海藻气味俱备。
与甘草本属不合。
凡其水因热成。
而致隧道闭塞。
小一便不通。
硬结不解者。
用此坚软结泄。
邪退热解。
使热尽从小一便而出。
而病自无不愈也。
（丹溪治瘿气初起。
用海藻一两。
黄连二两。
为末。
时时一舐一咽。
先断一切浓味。
）至有病非实结。
最不宜用。
非独海藻为然。
即凡海中诸药。
无不如是。
海带有似海藻而粗。
柔韧而长。
主治无异。
昆布亦同海藻海带。
俱一性一带滑且雄。
凡瘿坚如石者。
非此不除。
且其下气最速。
久服多令人瘦。
至云海岛人常食。
以其水土不同故耳。
皆反甘草。
略洗去咸水用。
（偏有同甘草以治瘰 。
盖激之以溃其至耳！）
葶苈
（隰草）泻肺停水
葶苈（专入肺。
兼入胃）。
辛苦大寒。
一性一急不减硝黄。
大泻肺中水气。
急下行膀一胱。
故凡积聚症结。
伏留热气。
水肿痰壅。
嗽喘经闭。
便塞至极等症。
（诸症皆就水气停肺而言。
）无不当用此调。
昔本草十剂篇云。
泄可去闭。
葶苈大黄之属。
但大黄则泻脾胃一陰一分血闭。
葶苈则泻肺经一陽一分气闭。
葶苈有苦有甜。
甜者一性一缓。
虽泻而不伤。
苦者一性一急。
既泻肺而复伤胃。
故必用以大枣补土以制水。
但水去则止。
不可过剂。
观金匮所云用葶苈以治头疮。
药气入脑杀人。
其意大可知矣！子如黍米微长。
色黄。
糯米微炒用。
得酒良。
榆皮为使。
（榆皮一性一亦利水。
）
白前
（山草）搜肺中风水
白前（专入肺）。
甘辛微一温一。
为降气祛风除痰要药。
缘人气实则痰壅。
痰壅则风作。
风与痰气胶固。
则肺因尔不宁。
而有喘嗽喘促体肿之病矣。
非不用此以泄肺中实痰风邪。
则气曷降。
而嗽曷止。
是以金匮用以治咳嗽脉沉。
深师白前汤用此以治久咳上气。
（深师方体肿短气胀满。
昼夜倚壁不得卧。
常作水鸡声者。
白前汤主之。
白前二两。
紫菀半夏各三两。
大戟七合。
煮取一温一服。
禁食羊肉饴糖。
）皆取降肺除痰之意。
非若白薇气味咸寒。
专泄肺胃燥一热。
细辛辛热。
专发肾中寒邪也。
此惟实者用之。
虚者不宜用耳。
似牛膝粗一长坚直易断者良。
若短小柔软能弯者是白薇。
去头须。
甘草水浸一昼夜。
焙用。
忌羊肉。
（白前出近道。
多有形色相同。
须以此辨之。
）
续随子
（毒草）大泻胸中湿滞
续随子（专入胃）。
即俗所名千金子者是也。
味辛气一温一有毒。
诸书皆载下气最速。
（时珍曰。
续随与大戟泽漆甘遂一茎一叶相似。
其功长于利水。
惟在用之得法。
亦皆要药也。
）凡积聚胀满。
痰饮诸滞等症。
服之最宜。
以其以毒攻毒故也。
气味形质功用。
颇有类于大戟泽漆甘遂。
故书亦载此属克伐之味。
若脾胃虚寒泄泻。
服之必死。
黑子疣赘。
用此捣烂。
时涂之。
自落。
或以煮线系瘤。
时时扎之。
渐脱一去。
取色白。
压去油用。
瞿麦
（隰草）大泻心热利水
瞿麦（专入心。
兼入小肠）。
味苦一性一寒。
功专泻心利水。
故书载利小一便。
决肿痈。
去癃一闭。
拔肉刺。
下胎产。
除目翳。
然其气禀纯一陽一。
必其小肠气浓。
服此疏泄之味。
病始克除。
（淋症有虚有实。
如淋果属热致。
其一茎一痛不可忍。
手按热如火烁。
血出鲜红不黯。
淋出如沙如石。
脐下妨闷。
烦燥一热渴。
六脉沉数有力。
洵为属热。
如其一茎一中不痛。
痛喜手按。
或于溺后搀痛。
稍久则止。
或登厕小一便涩痛。
大便牵痛。
面色萎黄。
饮食少思。
语言懒怯。
六脉虚浮无力。
是为属虚。
）若使小肠素虚。
经云。
心属有热。
不惟其热不除。
则虚而益虚。
必致变生他症矣！妊一娠产后小一便不利。
及脾虚水肿。
均并禁焉。
恶螵蛸。
石苇
（石草）清肺热以利水
石苇（专入肺。
）苦甘微寒。
功专清肺行水。
凡水道不行。
化源不清。
以致水道益闭。
（化源不清。
则水道自闭。
）石苇蔓延石上。
生叶如皮。
味苦气寒。
苦则气行而金肃。
寒则热除而水利。
是以劳力伤津。
伏有热邪。
而见小一便不通。
及患背发等症。
治当用此调治。
俾肺肃而水通。
亦淋除而毒去矣。
去梗及黄一毛一。
微炙用。
生于瓦上。
名瓦苇。
亦治淋。
紫贝
（蚌蛤）利水通道逐蛊下血
紫贝（专入脾肝）。
即贝子之色赤者也。
味咸气平。
其物出于云南。
白入气。
紫入血。
（紫斑而骨白。
）功专利水通道。
逐蛊下血。
凡人症患脚气。
小儿斑疹目翳。
五癃水肿。
蛊毒鬼蛀。
用此的能解除。
盖因咸有软坚之力。
脚症湿一热。
用此得以透骨逐邪。
（贝骨坚一硬。
故能透骨。
）和以诸药。
使其蒸蒸作汗次第而解也。
目翳用此粉点。
亦以能除湿一热而使血得上营。
但与贝子相类甚多。
如砑蠃之类皆能相混。
分别用之。
（颂曰。
贝类极多。
古人以为宝货。
而紫贝尤贵。
后世不用贝钱。
而药中亦希使之。
）背上深紫有黑点者良。
生研细末用。
田螺
（蚌蛤）清热利水
田螺（专入膀一胱肠胃）。
味甘大寒。
产于水田。
一性一禀至一陰一。
故能引热下行。
凡人目患赤痛。
只取田螺。
以珍珠末黄连末纳入良久。
取汁点目神效。
以寒能除热也。
且治噤口痢疾。
用活大田螺二枚捣烂。
入麝香三分。
作饼烘热。
贴脐间半日。
热气下行。
即思食矣！至治（熊产诚）小一便腹胀如鼓。
只取田螺一枚。
盐匙。
连壳捣碎。
敷脐下一寸三分。
即通。
并能止渴醒酒。
以除余热。
此虽止属外治。
亦见其一性一引下行之力耳！
蝼蛄
（化生）攻拔水气壅肿
蝼蛄（专入肠胃）。
气味寒咸。
（一穴一土而居。
）一性一甚奇特。
书言将此分为上下左右四截。
若以上截治肿。
则肿即见上消。
下截治肿。
则肿即见下消。
左截治肿。
则肿即见左消。
右截治肿。
则肿即见右消。
又载自腰以上以治。
则能拔水上行而使二便皆涩。
自腰以下以治。
则能使便立下。
（弘景曰。
自腰以前甚涩。
能止大小一便。
自腰以后甚利。
能下大小一便。
）妇人难产。
亦可照此以治。
而产即解。
痈肿瘰 肉刺。
若生捣汁以涂。
则刺与肿皆治。
骨鲠入喉不下。
末吹即能见愈。
外此箭簇入肉。
用此涂贴患处。
则箭即克见拔。
（又牙齿疼痛。
用土狗一个。
旧糟裹定。
一温一纸包煨焦。
去糟。
研末傅之立止。
）究其治效。
总因一性一善攻一穴一。
其一性一急迫。
故能如此取效也。
（颂曰。
今方家治石一淋导水。
用蝼蛄七个。
盐二两。
新瓦上铺盖。
焙干研末。
每酒服一钱即愈也。
）味咸气寒。
俗名土狗。
凡用此药。
宜审其体实方可劫取。
若使体虚气薄。
但见书载治功。
任意妄施。
其不伤人一性一命者鲜矣。
（朱震亨曰。
蝼蛄治水甚效。
但其一性一急。
虚人戒之。
）此与蓖麻子等药同为一类。
用时须当细审。
取雄（或云用火烧地赤。
置蝼于上。
任其跳死。
覆者雄。
仰者雌也。
）去翅足炒用。