四圣心源白话解
卷六·杂病解中·泄利根原
泄利根原
【原文】
泄利者，肝脾之下陷也。
谷入于胃，脾十陽十升磨，十精十华归于五脏，而化气血，糟粕传于大肠，而为大便。
水入于胃，脾十陽十消克，化为雾气，上归于肺，肺气降洒，化而为水，注于膀十胱，而为小十便。
水入膀十胱，而不入大肠，而后糟粕之后传者，不至于滑泄。
水之消化，较难于谷，十陽十衰土湿，脾十陽十陷败，不能蒸水化气，则水谷混合，下趋二肠，而为泄利。
谷贮于大肠，水渗于膀十胱，而其疏泄之权，则在于肝。
今水入二肠，而不入膀十胱，则乙木疏泄之令，不行于膀十胱而行于大肠，是以泄而不藏也。
盖木生于水而长于土，水寒则生气不旺，而湿土郁陷，又复遏其发育之机。
生长之意不遂，怒而生风，愈欲疏泄。
膀十胱空虚，既无可泄之物，大肠盈十满，水谷停积，故乙木后泄，而为下利。
缘木气抑遏，郁极而发，为湿土所限，不能上达，势必下行，行则水谷摧注而下故也。
其发之过激，冲突脏腑，则生疼痛。
奔冲抵触，而不得上达，盘郁结塞，则生胀满。
其一切诸证，皆缘土败而木贼也。
【翻译】泄痢，肝脾的下陷。
谷物进入到胃里，脾十陽十升磨，十精十华归于五脏，而化气血，糟粕传送到大肠，而为大便。
水进入胃里，脾十陽十消克，化为雾气，上归于肺，肺气降洒，化而为水，注于膀十胱，而为小十便。
水入膀十胱，而不入大肠，然后糟粕才后传的，不至于滑泄。
水的消化，比谷物更难，十陽十衰土湿，脾十陽十陷败，不能蒸水化气，则是水谷混合，下到二肠，而为泄痢。
谷物贮存在大肠，水渗到膀十胱，而其疏泄的关键，则在于肝。
现在水进入了二肠，而不进入膀十胱，那么乙木疏泄之职能，不发挥在膀十胱而到了大肠，所以泄而不藏。
因为木生于水而长于土，水寒则生气不旺，而湿土郁陷，又再遏制其发育的机能。
生长之意不强，怒而生风，越想疏泄。
膀十胱空虚，就是没有可排十泄物，大肠盈十满，水谷停积，所以乙木后泄，而为下痢。
缘于木气抑遏，郁极而发，为湿土所限，不能上达，势必下行，行则水谷摧注而下的缘故。
病发的太激，冲突脏腑，就产生疼痛。
奔冲抵触，而不得上达，盘郁结塞，则生胀满。
其一切诸证，都缘于土败而木贼。
【原文】
苓蔻人参汤
人参二钱 甘草二钱 白朮三钱 干姜三钱 茯苓三钱 肉蔻（煨，研）一钱 桂枝三钱
煎大半杯，十温十服。
大便寒滑不收，小十便热涩不利，加石脂以固大肠，粳米以通水道。
泄利缘肠胃寒滑，法以仲景理中为主，而加茯苓燥土，肉蔻敛肠，桂枝疏木，泄利自止。
若滑泄不禁，则用桃花汤，干姜十温十其湿寒，石脂固其滑脱，粳米益其中气而通水道，无有不愈也。
【翻译】苓蔻人参汤
人参7克 甘草7克 白朮11克 干姜11克 茯苓11克 肉蔻（煨，研）4克 桂枝11克
煎大半杯，十温十服。
大便寒滑不收敛，小十便热涩不痢，加石脂以固大肠，粳米以通水道。
泄痢缘于肠胃寒滑，治疗方法以仲景的理中为主，而加茯苓燥土，肉蔻敛肠，桂枝疏木，泄痢自然停止。
如果滑泄不停，则用桃花汤，干姜十温十暖其湿寒，石脂固其滑脱，粳米益其中气而通水道，没有不痊愈的。
【原文】
泄利之原，率因脾肾寒湿，法宜十温十燥。
间有木郁而生风热者，投以十温十燥，泄利愈加。
然乙木虽为风热，而己土则是湿寒，宜清润其肝而十温十燥其脾。
仲景乌梅丸方，连柏与椒姜桂附并用，治蛔厥而兼久利，最善之方也。
《伤寒》：太十陽十与少十陽十合病，自下利者，与黄芩汤。
若呕者，与黄芩半夏生姜汤。
以少十陽十甲木从相火化气，其经本随十陽十明下降，甲木不降，上逆而克戊土，戊土壅遏，水谷盛满莫容，于是吐利皆作，胆胃郁迫，相火升炎，而生燥十热，此黄芩汤证也。
《伤寒》：厥十陰十之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
缘厥十陰十之经，木郁风动，津十液耗损，故见消渴，风木郁冲，故心中疼热，下泄脾十陽十，乙木愈郁，己土被贼，故下利不止，此乌梅丸证也。
少十陽十之利，但有上热，故第用芩芍，以清胆火，厥十陰十之利，兼有下寒，故以连柏清上，而并以姜附十温十下。
此虽伤寒之病，而亦杂证所时有，凡泄利之不受十温十燥者，皆此证也。
杂证湿寒者多，燥十热者少，千百之中，偶尔见之，不得与伤寒少十陽十之利同法治也。
泄利之家，肝脾下陷，则肺胃必上逆。
胃逆不能降摄甲木，肺逆不能收敛相火，相火上炎，多生上热。
久泄不已，相火郁升，往往喉舌生疮，疮愈则利作，利止则疮发。
口疮者，胆胃之逆甚，下利者，肝脾之陷剧也，迭为盛衰，累年不愈。
是宜十温十燥水土，驱其湿寒，下利既瘳，口疮亦平。
庸工见其口疮，而清上热，则脾十陽十益泄，利愈加而疮愈增矣。
【翻译】泄痢的本原，全因脾肾寒湿，治疗宜用十温十燥的药物。
偶尓有木郁而生风热的，用了十温十燥药物，泄痢更加厉害。
然而乙木虽为风热，而己土则是湿寒，适宜清润其肝而十温十燥其脾。
仲景的乌梅丸方，连柏与椒姜桂附并用，治蛔虫十陰十厥而兼治长时间痢疾，最是好方子。
《伤寒》说：太十陽十与少十陽十结合发病，假如下利的，用黄芩汤。
如果呕吐的，用黄芩半夏生姜汤。
因为少十陽十甲木从相火化气，其经本随十陽十明下降，甲木不降，上逆而克戊土，戊土壅遏，水谷盛满不能容纳，于是呕吐痢疾都发作，胆胃郁迫，相火升炎，而生燥十热，这是黄芩汤证。
《伤寒》说：厥十陰十的病，消渴（多饮、多食、多尿），气上冲心，心中疼热，饥而不想吃，食则吐蛔虫，下痢不止。
缘于厥十陰十经，木郁风动，津十液耗损，所以表现为消渴，风木郁冲，所以心中疼热，下泄脾十陽十，乙木愈郁积，己土被贼，所以下痢不止，这是乌梅丸证。
少十陽十的痢疾，只有上热，所以按次序用芩芍，以清胆火，厥十陰十的痢疾，兼有下寒，所以用连柏清上，同时用大姜、附子十温十下。
这虽是伤寒病，但也杂证经常有，凡是泄痢之忍耐十温十燥的，都是此证。
杂证湿寒的多，燥十热的少，千百人之中，偶尔见到，不能与伤寒少十陽十的痢疾用相同的方法治疗。
泄痢的病，肝脾下陷，则肺胃必上逆。
胃逆不能降摄甲木，肺逆不能收敛相火，相火上炎，大多产生上热。
长时间泄不停止，相火郁升，往往喉舌生疮，疮好了痢发作，痢疾停止了则疮发作。
口疮，胆胃的严重上逆，下痢的，肝脾的剧烈下陷，盛衰十十交十十替，多年不痊愈。
这适宜十温十燥水土，驱赶其湿寒，下痢病愈，口疮也就好了。
庸医看到口疮，而清上热，则脾十陽十越泄，痢越严重而疮越增加了。