四圣心源白话解
卷六·杂病解中·淋沥根原
淋沥根原
【原文】
淋沥者，乙木之陷于壬水也。
膀十胱为太十陽十寒水之腑，少十陽十相火随太十陽十而下行，络膀十胱而约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。
相火在下，逢水则藏，遇木则泄。
癸水藏之，故泄而不至于遗溺，乙木泄之，故藏而不至于闭癃，此水道所以调也。
水之能藏，赖戊土之降，降则气聚也，木之能泄，赖己土之升，升则气达也。
胃逆而水不能藏，是以遗溺，脾陷而木不能泄，是以闭癃。
淋者，藏不能藏，既病遗溺，泄不能泄，又苦闭癃。
水欲藏而木泄之，故频数而不收，木欲泄而水藏之，故梗涩而不利。
木欲泄而不能泄，则溲溺不通，水欲藏而不能藏，则十精十血不秘。
缘木不能泄，生气幽郁而为热，溲溺所以结涩，水不能藏，十陽十根泄露而生寒，十精十血所以流十溢。
而其寒热之机，悉由于太十陰十之湿，湿则土陷而木郁，疏泄不行，淋痢皆作。
淋痢一理，悉由木陷，乙木后郁于谷道则为痢，前郁于水腑则为淋。
其法总宜燥土疏木，土燥而木达，则疏泄之令畅矣。
【翻译】淋沥病，乙木下陷于壬水。
膀十胱为太十陽十寒水之腑，少十陽十相火随太十陽十而下行，络膀十胱而约束下焦，肝实则肝易生下热，热则闭癃（闭塞不通）。
肝虚则耗其母肾，且疏泄无力控制，易遗尿。
相火在下，逢水则收藏，遇木则泄。
癸水藏之，所以排十泄但不至于遗尿，乙木泄之，所以藏而不至于闭塞不通，这是水道所以调和。
水之所以能收藏，依赖戊土的下降，降则气聚，木之所以能排十泄，依赖己土的上升，升则气达。
胃逆而水不能藏，所以遗尿，脾陷而木不能泄，所以闭癃。
淋十病，藏不能藏，就发病遗溺，泄不能泄，又发病闭癃。
水欲藏而木泄之，所以频繁想小十便而不收，木欲泄而水藏之，所以梗涩而不痢。
木本想排十泄但不能泄，则是小十便不通，水欲藏而不能藏，则十精十血不藏。
缘于木不能泄，生气幽郁而为热，小十便所以结涩，水不能藏，十陽十根泄露而生寒，十精十血所以流十溢。
病寒热的关键，全由于太十陰十的湿，湿则土陷而木郁，疏泄不畅通，淋痢都发作。
淋十病痢病一个道理，全是由于木陷，乙木后郁于谷道则为痢，前郁于水腑则为淋。
治疗方法总适宜用燥土疏木，土燥而木达，则疏泄的功能畅通了。
【原文】
桂枝苓泽汤
茯苓三钱 泽泻三钱 甘草（生）三钱 桂枝三钱 芍药三钱
煎大半杯，热服。
肝燥发渴，加阿胶。
【翻译】桂枝苓泽汤
茯苓11克 泽泻11克 甘草（生）11克 桂枝11克 芍药11克
煎大半杯，热服。
肝燥发渴的，加阿胶。
【原文】
脾为湿土，凡病则湿。
肝为风木，凡病则燥。
淋家土湿脾陷，抑遏乙木发生之气，疏泄不畅，故病淋涩，木郁风动，津十液耗损，必生消渴。
其脾土全是湿邪，而其肝木则属风燥。
血藏于肝，风动则血消，此木燥之原也。
苓泽甘草，培土而泻湿，桂枝芍药，疏木而清风，此是定法。
土愈湿则木愈燥，若风木枯之至，芍药不能清润，必用阿胶。
仲景猪苓汤，善利小十便，茯苓、猪苓、泽泻、滑石，利水而泻湿，阿胶清风而润燥也。
水十性十蛰藏，木十性十疏泄。
乙木生于癸水，相火封藏，癸水十温十暖，十温十气左升，则化乙木，生气畅茂，乙木发达，疏泄之令既遂，则水道清通，而相火必秘。
土陷木遏，疏泄不遂，而愈欲疏泄，则相火泄露，而膀十胱热涩，膀十胱之热涩者，风木相火之双陷于膀十胱也。
足少十陽十甲木化气于相火，与手少十陽十三焦并十温十水脏，手少十陽十之相火泄，则下陷于膀十胱而病淋，足少十陽十之相火泄，则上逆于胸膈而病消。
其原总由于乙木之郁也。
膀十胱热涩之极者，加栀子黄柏，以清三焦之陷，则水腑清矣。
乙木之十温十，生化君火，木郁十陽十陷，十温十气抑遏，合之膀十胱沦陷之相火，故生下热。
然热在肝与膀十胱，而脾则是湿，肾则是寒。
寒水侮土，移于脾宫，则脾不但湿，而亦且病寒。
其肝与膀十胱之热，不得不清，而脾土湿寒，则宜十温十燥，是宜并用干姜，以十温十己土。
若过清肝热，而败脾十陽十，则木火增其陷泄，膀十胱热涩，永无止期矣。
惟十温十肾之药，不宜早用，恐助膀十胱之热。
若膀十胱热退，则宜附子暖水，以补肝木发生之根也。
肾主藏十精十，肝主藏血，木欲疏泄，而水莫蛰藏，则十精十血皆下。
其十精十液流十溢，宜薯蓣、山茱以敛之，其血块注泄，宜丹皮、桃仁以行之。
淋家或下沙石，或下白物。
砂石者，膀十胱热癃，溲溺煎熬所结。
水曰润下，润下作咸，溲溺之咸者，水之润下而成也。
百川下流，则归于海，海水熬炼，则结盐块，膀十胱即人身之海，沙石即海水之盐也。
白物者，脾肺湿十婬十所化。
湿旺津凝，则生痰涎，在脾则克其所胜，在肺则传其所生，结入膀十胱。
膀十胱湿盛，而下无泄窍，湿气十婬十泆，化为带浊。
白物黏联，成块而下，即带浊之凝聚者也，与脾肺生痰，其理相同，淋家下见白物，上必多痰。
泻湿宜重用苓、泽，若其痰多，用仲景小半夏加茯苓、橘皮以泻之。
女子带浊崩漏，与男子白十浊血淋同理，皆湿旺木郁之证。
内伤百病，大率由于土湿，往往兼病淋涩，而鼓十胀、噎膈、消渴、黄疸之家更甚。
是缘十陽十虚土败，金木双郁，燥土十温十中，辅以清金疏木之品，淋涩自开。
庸工见其下热，乃以大黄，益败脾十陽十，谬妄极矣！淋家下热之至，但有栀子、黄柏证，无有大黄芒硝证，其热不在脾胃也。
一切带浊、崩漏、鼓十胀、黄疸，凡是小十便淋涩，悉宜熏法。
用土茯苓、茵陈蒿、栀子、泽泻、桂枝，研末布包，热熨小腹，外以手炉烘之，热气透彻，小十便即行，最妙之法。
【翻译】脾为湿土，凡发病则湿。
肝为风木，凡发病则燥。
淋十病土湿脾陷，抑遏乙木生发的气，疏泄不畅，所以发病淋涩，木郁风动，津十液耗损，必定产生消渴。
病人脾土全是湿邪，而其肝木则属风燥。
血藏于肝，风动则血消，这是木燥的本原。
茯苓、泽泻、甘草，培土而泻湿，桂枝、芍药，疏木而清风，这是定法。
土越湿则木越燥，如果风木枯到极限，芍药不能清润，必用阿胶。
仲景的猪苓汤，善于通利小十便，茯苓、猪苓、泽泻、滑石，利水而泻湿，阿胶清风而润燥。
水十性十蛰藏，木十性十疏泄。
乙木生于癸水，相火封藏，癸水十温十暖，十温十气左升，则化乙木，生气畅茂，乙木发达，疏泄的功能既然畅通，则水道清通，而相火必藏。
土陷木遏，疏泄不遂，而愈欲疏泄，则相火泄露，而膀十胱热涩，膀十胱热涩的，风木相火双陷于膀十胱。
足少十陽十甲木化气于相火，与手少十陽十三焦共同十温十暖水脏，手少十陽十的相火泄露，则下陷于膀十胱而发病淋，足少十陽十的相火泄露，则上逆于胸膈而发病消渴。
根原总是由于乙木的郁积。
膀十胱热涩的极限，加栀子、黄柏，以清三焦的下陷，则水腑清了。
乙木的十温十暖，生化君火，木郁十陽十陷，十温十气抑遏，会合在膀十胱沦陷的相火，所以生下热。
然而热在肝与膀十胱，而脾则是湿，肾则是寒。
寒水克制土，移到脾上，则脾不但湿，而且也发寒病。
病人肝与膀十胱的热，不得不清，而脾土湿寒，则宜十温十燥，这适宜并用干姜，以十温十己土。
如果过度的清肝热，而败坏脾十陽十，则木火增加其陷泄，膀十胱热涩，永无止期了。
惟十温十肾的药物，不宜早用，恐怕助膀十胱的热。
如果膀十胱热退，则宜用附子暖水，以补肝木生发的根本。
肾主藏十精十，肝主藏血，木欲疏泄，而水没有蛰藏，则十精十血都下。
病人十精十液流十溢，宜用薯蓣、山茱以收敛，病人血块大量下泄，宜用丹皮、桃仁以畅通。
淋十病或下沙石，或下白物。
砂石，膀十胱热癃，小十便煎熬所结。
水功能润下，润下作咸，小十便的咸，水的润下而形成的。
百川下流，则归于海，海水熬炼，则结盐块，膀十胱即是人身的海，沙石即海水的盐。
白物，脾肺过度湿所化。
湿旺津凝，则生痰涎，在脾则克其所胜，在肺则传其所生，结入膀十胱。
膀十胱湿盛，而下无泄窍，湿气十婬十泆，化为带浊。
白物黏联，成块而下，即带浊的凝聚，与脾肺生痰，道理相同，淋十病下见白物，上必多痰。
泻湿宜重用茯苓、泽泻，如果病人痰多，用仲景的小半夏加茯苓、橘皮以泻之。
女子白带浊崩漏，与男子白十浊血淋同一道理，都是湿旺木郁的病证。
内伤百病，大部分由于土湿，往往兼发淋涩病，而鼓十胀、噎膈、消渴、黄疸等病更严重。
是缘于十陽十虚土败，金木双郁，燥土十温十中，辅佐以清金疏木的药品，淋涩自然通开。
庸医见病人下热，于是用大黄，更加败坏脾十陽十，荒谬荒诞极了！淋十病下热的很严重，只有栀子、黄柏证，没有大黄芒硝证，病热不在脾胃。
一切带浊、崩漏、鼓十胀、黄疸，凡是小十便淋涩，全适宜熏法。
用土茯苓、茵陈蒿、栀子、泽泻、桂枝，研末布包，热熨小腹，外用手炉烘热，热气透彻，小十便即行，最妙的法子。