伤寒说意
卷三·太阳经坏病结胸痞证/太阳坏病痞证·泻水排饮
泻水排饮
痞证十陰十陽十格拒,寒热十逼十蒸,则生水气,所谓十陰十陽十十十交十十,则生湿也。
太十陽十中风,而有下利呕逆之证,是水旺土湿,胃逆而为呕,脾陷而为利也。
是宜攻其水,然必表解者,方可攻之。
若其湿邪郁阻,浊气升塞,头痛干呕短气,心胁痞硬作疼,而外则汗出而不恶寒者,是表解里未和也。
宜十枣汤,大枣培土,芫、遂、大戟,泻其里水也。
凡伤寒,发汗吐下解后,心下痞硬,噫气不除者,缘土败湿滋,胃气上逆,肺郁痰化,清道壅塞。
宜旋覆花代赭石汤,参、甘、大枣,补其中气,半夏、姜、赭,降其冲逆,旋覆,行其痰饮也。
他若病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,心中痞硬,气冲咽喉,不得喘十息,此为湿盛胃逆,浊十陰十填塞,肺郁而化寒痰,停瘀胸膈,故气冲而不下也。
法当吐之,以瓜蒂散,涌其寒痰。
但吐法颇升膈上清十陽十,诸亡血之家,肺气素逆,勿用此法。
【59】十枣汤 五十一
芫花熬甘遂 大戟
上三味,等分,各别捣为散。
以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,内药末。
强人服一钱匕,羸人服半钱匕,十温十服之。
平旦服。
若下少病不除者,明日更服,加半钱匕;得快下利后,糜粥自养。
【65】旋复代赭汤 五十二
旋复花三两人参二两生姜五两代赭一两甘草炙,三两半夏洗,半升大枣擘,十二枚
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。
十温十服一升,日三服。
【67】瓜蒂散 五十三
瓜蒂熬黄,一分赤小豆一分
上二味,各别捣筛,为散已,合治之。
取一钱匕,以香豉一合,用热汤七合煮作稀糜,去滓,取汁和散,十温十顿服之。
不吐者,少少加;得快吐乃止。
诸亡血虚家,不可与瓜蒂散。