伤寒说意
卷五·阳明经虚证/阳明入太阴证 寒热脉紧
寒热脉紧
十陽十明中风,发十热恶寒,脉浮而紧,是太十陽十之表证未解,卫闭而风不能泄也。
而口苦咽干,有少十陽十之经证,腹满微喘,有太十陰十之脏证。
缘十陽十衰土湿,中气不运,胃气上逆,胆火郁升,故病象如此。
此其表邪不解,而里十陰十复盛,若误下之,则十陽十败湿滋,必小十便难而腹更满也。
如其发十热汗出,不恶寒而反恶热,是太十陽十表解,而属十陽十明之腑矣。
但既觉腹满,则其太十陰十湿旺,虽经汗解,其身必重。
若误汗以亡其十陽十,则烦躁昏愦,而作谵语。
若烧针以亡其十陽十,则烦躁怵惕,而废眠卧。
若误下以亡其十陽十,则土败胃虚,下焦客气,逆动于胸膈,心神扰乱,懊憹不宁,宫城瘀塞,舌上胎生者,宜栀子豉汤,涌其败浊也。
若下后十陰十亡土燥,渴欲饮水,口干舌涩者,宜人参白虎(方在“太十陽十”),培中而益气,泻热而清金。
若脉浮发十热,渴欲饮水而小十便不利者,是土湿木郁,风动津耗而疏泄不行也,宜猪苓汤,二苓、滑、泽,泻湿而燥土,阿胶清风而润木也。
【77】猪苓汤 六十四
猪苓去皮茯苓 泽泻 阿胶 滑石碎, 各一两
上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓;内阿胶烊消。
十温十服七合,日三服。