伤寒说意
卷六·少阳经 少阳入阳明腑证
少十陽十入十陽十明腑证
伤寒寸脉见涩,便是少十陽十甲木不舒,尺脉见弦,便是厥十陰十乙木不达,乙木下郁则生风,甲木上郁则生火,风动火炎,木气枯燥,脾胃被刑,法当腹中急痛,宜先用小建中汤,胶饴、甘、枣,补脾胃之十精十气,姜、桂、芍药,散肝胆之风火。
若不差者,仍与小柴十胡十汤,十温十其半里而清其半表也。
凡服柴十胡十汤已而见燥渴者,此属十陽十明之腑热,当以法治之,清其腑热也。
平素呕吐之家,不可与建中汤,以甘味之动呕也。
凡太十陽十少十陽十合病,必见呕利,缘甲木壅遏,则克戊土,胃腑郁迫,不能容受,是以吐泄。
吐泄者,少十陽十传十陽十明之府也。
其自下利者,宜黄芩汤,甘草、大枣,补其脾十精十,黄芩、芍药,泻其相火。
其呕者,宜黄芩加半夏生姜汤,降其逆气也。
伤寒,发十热汗出,而病不解,心中痞硬,呕吐而下利者,是少十陽十传十陽十明之腑也。
宜大柴十胡十汤,柴十胡十解少十陽十之经,枳、黄,泻十陽十明之腑,双解其表里也。
若太十陽十证,过经十余日之久,心中十温十十温十欲吐,大便稀溏,胸痛腹满,郁郁微烦,此甚似少十陽十传腑大柴十胡十证。
如前因极吐下而成者,则是少十陽十已传十陽十明之腑。
腑病已全,经证微在,可与调胃承气汤,无用柴十胡十也。
以少十陽十传十陽十明,经邪外束,腑气内遏,胃不能容,必作呕泄。
及其腑热盛发,蒸而为汗,则表解经舒,吐下皆止。
此虽吐下,未能尽止,然欲呕微溏,仅存少十陽十余证,柴十胡十不可用矣,故与承气。
若非由自极吐下得者,则胸痛腹满,便溏欲呕,便是太十陰十证,勿与承气也。
(方在“十陽十明”)。
【41】小建中汤 六十七
桂枝去皮,三两甘草炙,二两大枣擘,十二枚芍药六两生姜切,三两胶饴一升
上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内饴,更上微火消解。
十温十服一升,日三服。
呕家不可用建中汤,以甜故也。
【68】黄芩汤 六十八
黄芩三两芍药二两甘草炙,二两大枣擘,十二枚
上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,十温十服一升,日再,夜一服。
【69】黄芩加半夏生姜汤 六十九
黄芩三两芍药二两甘草炙,二两大枣擘,十二枚半夏洗,半升生姜切,三两
上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,十温十服一升,日再,夜一服。
【42】大柴十胡十汤 七十
柴十胡十半斤黄芩三两芍药三两半夏洗,半升生姜切,五两枳实炙,四枚大枣擘,十二枚大黄二两
上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,十温十服一升,日三服。