伤寒说意
卷三·太阳经坏病结胸痞证/太阳坏病痞证·泻心诸变
泻心诸变
伤寒中风,医不解表,而反下之,败其中气,腹中雷鸣下利,日数十行,完谷不化,心下痞满,干呕心烦,不得安静。
医见心下之痞,以为热结在中,下之未尽,乃复下之,中气更败,其痞愈甚。
不知此非结热,但以中脘虚亏,不能制伏十陰十邪,客气上逆,故成硬满。
宜甘草泻心汤,甘、枣、姜、夏,十温十补胃气而降浊十陰十,芩、连,清其胆火也。
若伤寒汗出解后,胃中气不调和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,此甲木克土,土虚不能制水,水郁胆部而积于胁下,水合木邪,以贼中气,脾土陷泄而胃土逆塞也。
宜生姜泻心汤,姜、甘、参、夏,十温十补中气,以转枢机,芩、连,清其胆火也。
【63】甘草泻心汤 四十八
甘草炙,四两黄芩三两干姜三两半夏洗,半升大枣擘,十二枚黄连一两
上六味,以水一斗,煮取六升,去滓;再煎取三升。
十温十服─升,日三服。
(臣亿等谨按上生姜泻心汤法,本云理中人参黄芩汤,今详泻心以疗痞。
痞气因发十陰十而生,是半夏、生姜、甘草泻心三方,皆本于理中也,其方必各有人参,今甘草泻心中无者,脱落之也。
又按千金并外台秘要治伤寒 食,用此方,皆有人参,知脱落无疑。
)
【62】生姜泻心汤 四十九
生姜切,四两甘草炙,三两人参三两干姜一两黄芩三两半夏洗,半升黄连一两大枣擘,十二枚
上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。
十温十服一升,日三服。
附子泻心汤,本云加附子,半夏泻心汤,甘草泻心汤,同体别名耳。
生姜泻心汤,本云理中人参黄芩汤,去桂枝、术,加黄连,并泻肝法。