四圣心源白话解
卷十妇人解 11.3 产后根原
胎妊解
【原文】
胎妊者，土气所长养也。
两十精十相抟，二气妙凝，清升浊降，十陰十陽十肇基。
血以濡之，化其神魂，气以煦之，化其十精十魄。
气统于肺，血藏于肝，而气化之根，总原于土。
土者，所以滋生气血，培养胎妊之本也。
木火以生长之，金水以收成之，土气充周，四维寄旺，涵养而变化之，五气皆足，十月而生矣。
土衰而四维失灌，藏气不厚，则木不能生，生气不厚，则火不能长，长气不厚，则金不能收，收气不厚，则水不能成。
生长之气薄，则胎不发育，收成之气薄，斯胎不坚完。
木火衰乃伤堕于初结之月，金水弱乃殒落于将成之时。
血生于木火，气化于金水，而土则四象之中气也。
故养胎之要，首在培土。
土运则清其火金而上不病热，暖其水木而下不病寒，木十温十而火清，则血流而不凝也，金凉而水暖，则气行而不滞也，气血环抱而煦濡之，形神巩固，永无半产之忧矣。
【翻译】怀胎妊十娠，土气所生长养育的。
十精十子十卵十子相融合，二气奇妙的凝合，清气升浊气降，十陰十陽十开始建立基础。
血来润泽他，分化出神魂，气来十温十暖他，分化出十精十魄。
气统领于肺，血藏于肝，而气化的根源，总是本原于土。
土，所以滋生出气血，培养怀胎妊十娠的根本。
木火来生长他，金水来收敛养成他，土气充满周围，四维寄生旺盛，涵养而变化，五气都充足，十月就生了。
土衰败从而四维失去灌植，藏气不多，则木不能生，生气不多，则火不能长，长气不足，则金不能收，收气不足，则水不能成。
生长之气薄，则胎不发育，收成之气薄，这个胎儿不壮十盛充沛。
木火衰就伤堕于初结的月份，金水弱乃殒落于将成的时候。
血生于木火，气化于金水，而土则是四象的中气。
所以养胎的核心，首先在培土。
土运则清其火金而上不得热病，暖其水木而下不得寒病，木十温十而火清，则血流而不凝结，金凉而水暖，则气行而不滞积，气血环抱而十温十暖润泽胎儿，形神巩固，永远没有流产的忧患了。
结胎
【原文】
胎妊之结，生长资乎木火，收成藉乎金水，土者四象之母，其絪缊变化，煦濡滋养，全赖乎土。
脾以己土而主升，升则化十陽十而善消，胃以戊土而主降，降则化十陰十而善受。
胎之初结，中气凝蹇，升降之机，乍而堙郁，冲和之气，渐而壅满。
其始胃气初郁，滋味厌常而喜新。
及其两月胎成，则胃气阻逆，恶心呕吐，食不能下。
迟而中气回环，胃土续降，然后能食。
胃土降则心火下行而化水，脾土升则肾水上十十交十十而化火。
胎气在中，升降不利，乃水偏于下润而火偏于上炎。
水润下者，火不十十交十十水而坎十陽十虚也，火炎上者，水不济火而离十陰十弱也。
是故妊十娠之证，下寒而上热，妊十娠之脉，尺微而寸洪。
仲景《金匮》：妇人得平脉，十陰十脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊十娠。
寸为十陽十，尺为十陰十，十陰十脉小弱者，尺之微也。
《素问•平人气象论》：妇人手少十陰十脉动甚者，妊子也。
手少十陰十之经，循臑内后廉，而走小指，脉动在神门。
神门，在掌后锐骨之中。
虽非寸口，然少十陰十之左寸，亦可以候心，神门脉动者，寸口必动。
手少十陰十脉动者，寸之洪也。
推之左寸脉动者，右寸必动，男胎动于左寸，女胎动于右寸，亦自然之理也。
十九难：男脉在关上，女脉在关下。
男子寸大而尺小，女子寸小而尺大者，常也。
胎气一结，虚实易位，大小反常，缘于中气之壅阻也。
十陰十陽十郁格，最易为病，法宜行郁理气为主，未可遽用填补之剂也。
【翻译】怀孕的结胎，生长依赖于木火，顺利的长大借助于金水，土是四象的母亲，其浓盛变化，十温十暖滋养，全依赖土。
脾以己土而主升，升则化十陽十而消化好，胃以戊土而主降，降则化十陰十而吸收的好。
胎儿刚刚的形成，中气凝滞，升降的关键，忽然郁结，平和的气，渐渐堵塞。
开始胃气刚郁积，滋味厌常喜新。
等到了两月胎儿形成，则是胃气阻逆，恶心呕吐，食不能下。
再晚的时候而中气回环，胃土续降，然后能食了。
胃土降则心火下行而化水，脾土升则肾水上十十交十十而化火。
胎气在中，升降不顺利，世风日下水偏于下润而火偏于上炎。
水润下的，火不十十交十十水而坎十陽十虚（肾虚），火炎上的，水不济火而离十陰十弱（心）。
所以妊十娠的病证，下寒而上热，妊十娠的脉，尺微而寸洪。
仲景《金匮》说话：妇人的常脉，十陰十脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊十娠。
寸为十陽十，尺为十陰十，十陰十脉小弱的，尺的微小。
《素问•平人气象论》说：妇人手少十陰十脉动严重的，怀孕。
手少十陰十的经，沿着手臂内后廉，而走小指，脉动在神门十穴十。
神门十穴十，在掌后锐骨（手掌后小指侧的高骨，即“尺骨小头”）之中。
虽然不是寸口，然而少十陰十经的左寸，也可以诊断心，神门脉动的，寸口必动。
手少十陰十脉动的，寸脉的洪大。
推测左寸脉动的，右寸必动，男胎动于左寸，女胎动于右寸，也世风日下自然之理。
十九难说话：男脉在关上，女脉在关下。
男子寸大而尺小，女子寸小而尺大，正常。
胎气一结，虚实易位，大小反常，缘于中气的堵塞。
十陰十陽十郁阻，最易为病，治疗方法宜行郁理气为主，不可立即用填补的药剂。
【原文】
豆蔻苓砂汤
白蔻一钱，生，研 杏仁二钱 甘草一钱 砂仁（炒，研）一钱， 芍药二钱 丹皮三钱 茯苓三钱 橘皮一钱煎大半杯，十温十服。
治胎孕初结，恶心呕吐，昏晕燥渴。
证缘中气郁阻，胃土不降，以此开郁降浊，清胆火而行肝血。
内热加清凉之味，内寒加十温十暖之品，酌其藏腑十陰十陽十而调之。
【翻译】豆蔻苓砂汤
白蔻（生，研）4克 杏仁7克 甘草4克 砂仁（炒，研）4克 芍药7克 丹皮11克 茯苓11克 橘皮4克煎大半杯，十温十服。
治胎孕初结，恶心呕吐，昏晕燥渴。
证缘中气郁阻，胃土不降，以此开郁降浊，清胆火而行肝血。
内热加清凉之味，内寒加十温十暖之品，酌其藏腑十陰十陽十而调之。
胎漏
【原文】
结胎之后，经水滋养子十宫，化生血肉，无有赢余，是以断而不行。
其胎结而经来者，必有瘀血阻格。
缘胎成经断，血室盈十满，不复流十溢。
肝脾十陽十弱，莫能行血，养胎之余，易致堙瘀。
瘀血蓄积，阻碍经络，胎妊渐长，隧道壅塞。
此后之血，不得上济，月满十陰十盈，于是下漏。
按其胎之左右，必有症块。
或其平日原有宿症，亦能致此。
若内无瘀血，则是肝脾下陷，经十血亡脱，其胎必堕。
若血下而腹痛者，则是胞气壅碍，土郁木陷，肝气贼脾也，《金匮》名为胞阻。
宜疏木达郁，而润风燥，漏血腹痛自止。
【翻译】结胎之后，经水滋养子十宫，化生血肉，没有盈余，所以经断而不行。
胎结以后还有月十经来的，必有瘀血阻格。
缘于胎儿形成经断，血室盈十满，不再流十溢。
肝脾十陽十弱，不能行血，养胎之余，容易导致堵塞。
瘀血蓄积，阻碍经络，胎妊渐渐的长大，隧道堵塞。
此后的血，不得上济，月满十陰十盈，于是下漏。
按其胎儿所在的左右，必有症块。
有的人平日原有宿症，也能导致这样。
如果内无瘀血，则是肝脾下陷，经十血亡脱，其胎必堕。
如果血下而腹痛的，则是膀十胱气化功能阻碍，土郁木陷，肝气贼克脾，《金匮》名为胞阻（妊十娠腹痛）。
宜疏木达郁，而润风燥，漏血腹痛自止。
【原文】
桂枝地黄阿胶汤
甘草二钱 地黄三钱 阿胶三钱 当归三钱 桂枝三钱 芍药三钱 茯苓三钱 丹皮三钱煎大半杯，十温十服。
治妊十娠下血腹痛者。
桂枝茯苓丸
桂枝三钱 茯苓三钱 甘草二钱 丹皮三钱 芍药三钱 桃仁三钱煎大半杯，十温十服。
治妊十娠下血，症块连胎者。
轻者作丸，缓以消之。
【翻译】桂枝地黄阿胶汤
甘草7克 地黄11克 阿胶11克 当归11克 桂枝11克芍药11克 茯苓11克 丹皮11克煎大半杯，十温十服。
治妊十娠下血腹痛的。
桂枝茯苓丸
桂枝11克 茯苓11克 甘草7克 丹皮11克 芍药11克桃仁11克煎大半杯，十温十服。
治妊十娠下血，症块连胎的。
轻者作丸，慢慢的溶化。