四圣心源白话解
卷十妇人解 11.2 杂病根原
杂病根原
【原文】
妇人之病，多在肝脾两经，土湿木郁，生气不达，奇邪十婬十泆，百病丛生。
而十陽十虚积冷者多，十陰十虚热结者少，以其燥十热在肝胆，湿寒在脾肾，土湿木郁而生表热者十之八九，土燥水亏而生里热者百无一二也。
【翻译】妇人的病，多在肝脾两经，土湿木郁，生气不达，特殊的邪气十婬十乱，百病丛生。
而十陽十虚积冷的居多，十陰十虚热结的少，因为她燥十热在肝胆，湿寒在脾肾，土湿木郁而产生表热的十之八九，土燥水亏而产生里热的百无一二。
带下
【原文】
带下者，十陰十精十之不藏也。
相火下衰，肾水澌寒，经十血凝瘀，结于少腹，阻格十陰十精十上济之路，肾水失藏，肝木疏泄，故十精十液十婬十泆，流而为带。
带者，任脉之十陰十旺，带脉之不引也。
五脏之十陰十精十，皆统于任脉，任中十陽十秘，带脉横束，环腰如带，为之收引，故十精十敛而不十泄，任脉寒冱，带脉不引，十精十华流十溢，是谓带下。
水下泄则火上炎，故多有夜热十毛十蒸，掌烦口燥之证。
而下寒上热之原，则过不在于心肾，而在于脾胃之湿。
盖气根于肾，坎之十陽十也，升于木火，而藏于肺；血根于心，离之十陰十也，降于金水，而藏于肝。
金十性十收敛而木十性十生发，金随胃降，收敛之政行，离十陰十下潜，而化浊十陰十，是以气凉而水暖；木从脾升，生发之令畅，坎十陽十上达，而化清十陽十，是以血十温十而火清。
十陽十不郁则热不生，十陰十不郁则寒不作也。
土湿则脾胃不运，十陰十陽十莫十十交十十，十陽十上郁而热生于气，十陰十下郁而寒生于血，血寒，故凝涩而瘀结也。
仲景十温十经一汤，十温十中去湿，清金荣木，活血行瘀，诚为圣法。
至于瘀血坚凝，则用土瓜根散，十精十液滑泄，则用矾石丸，法更密矣。
【翻译】带下病，十陰十精十的不收藏。
相火下衰，肾水冷寒，经十血凝瘀，凝结在小腹，阻格十陰十精十上行的路，肾水失藏，肝木疏泄，所以十精十液十婬十乱，流下去为白带。
白带，任脉的十陰十气旺盛，带脉的不能约束。
五脏的十陰十精十，都统领于任脉，任脉中十陽十气秘固，带脉横向约束，环腰如带，为之十穴十（经十穴十别名，出《医学原始》，即长强）收缩，所以十精十收敛而不十泄，任脉极寒，带脉不收缩，十精十华流十溢，这就是白带下。
水下泄则火上炎，所以大多有夜间热和出汗，手心脚心烦燥、口干舌燥的病证。
而下寒上热的原因，却过错不在于心肾，而在于脾胃的湿。
因为气的根源在肾，坎十陽十，升于木火，而藏于肺；血根源于心，离十陰十，降于金水，而藏于肝。
金十性十收敛而木十性十生发，金随胃降，收敛的功能发挥，离十陰十下潜，而化浊十陰十，所以气凉而水暖；木从脾升，生发的功能通畅，坎十陽十上达，而化清十陽十，所以血十温十而火清。
十陽十不郁则热不生，十陰十不郁则寒不发作。
土湿则脾胃不运转，十陰十陽十不十十交十十，十陽十上郁而热产生于气，十陰十下郁而寒产生于血，血寒，所以凝涩而瘀结。
仲景的十温十经一汤，十温十中去湿，清金荣木，活血行瘀，实在为圣明的方法。
至于瘀血坚凝，则用土瓜根散，十精十液滑泄，则用矾石丸，方法更严密了。
【原文】
十温十经汤
人参三钱 甘草二钱 干姜三钱 桂枝三钱 茯苓三钱 丹皮三钱 当归三钱 阿胶三钱 麦冬三钱 芍药三钱 芎穷二钱茱萸二钱 半夏三钱煎一杯，十温十服。
治妇人带下，及少腹寒冷，久不受胎，或崩漏下血，或经来过多，或至期不来。
十陰十精十流泻，加牡蛎；瘀血坚十硬，加桃仁、鳖甲。
【翻译】十温十经汤
人参11克 甘草7克 干姜11克 桂枝11克 茯苓11克丹皮11克 当归11克 阿胶11克 麦冬11克 芍药11克 芎穷7克 茱萸7克 半夏11克煎一杯，十温十服。
治疗妇人带下，及小腹寒冷，久不受胎，或崩漏下血，或经来过多，或至期不来。
十陰十精十流泻，加牡蛎；瘀血坚十硬，加桃仁、鳖甲。
｛解读｝带下，妇女常见病、多发病。
带下病是指带下量明显增多，色、质、气味异常，或伴有全身或局部症状。
造成白带病的原因很多，十陰十道炎、宫十颈糜烂、宫十颈炎或盆十腔炎引起。
如滴虫十性十陰十道炎、霉菌十性十陰十道炎、老年十性十陰十道炎、子十宫十颈糜烂、子十宫十颈息肉、子十宫内膜炎、宫十颈癌等。
临十床十表现常见白带增多、绵绵不断、腰痛、神疲等，或见赤白相兼，或五色杂下，或脓浊样，有臭气。
若腐臭难闻，当警惕是否有癌变。
[辨证论治]1.脾虚湿困证：带下量多色白，质粘十稠，无臭气，绵绵不断，面色淡白或萎黄，四肢不十温十，十精十神疲倦，恶心纳少，便溏，两足跗肿，舌淡胖，苔白腻，脉缓弱。
健脾渗湿。
2.胞宫虚寒证：白带清冷，量多，质稀如水，或透明如鸡子清，有腥气，日久不止，腰酸如折，小腹冷感，小十便清长，夜间尿多，大便溏薄，面色晦暗，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。
暖宫散寒、祛湿止带。
3.胞宫湿十热证：带下粘十稠量多，色黄绿如脓，或挟血液，或浑浊如米泔，有腥秽臭气，十陰十中灼十热瘙痒，或小腹痛，小十便短黄，或有腹部掣痛，口苦咽干，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。
清热解毒、除湿止带。
4.瘀滞胞宫证：带下赤白，少腹胀痛或刺痛，行经困难，舌质紫暗，脉弦涩。
活血行滞止带。
5.十陰十虚内热证：带下色黄或赤，十陰十中灼十热，头晕耳鸣，心烦失眠，手足心烧，腰酸，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。
滋十陰十清热。
骨蒸（结核）
【原文】
骨蒸者，肝木之不达也。
肝木生于肾水，十陽十根在水，春气一十十交十十，随脾土左升，则化肝木。
木气升发，和煦十温十畅，及臻夏令，水中之十陽十，尽达于九天，则木化而为火。
木火生长，是以骨髓清凉，下热不生。
水寒土湿，肝木不升，十温十气下郁，陷于肾水，则骨蒸夜热，于是病焉，以肾主骨也。
肝木郁陷，而生下热，则胆木冲逆，而生上热。
肝木下陷，必克脾土，胆木上逆，必克胃土，脾胃俱病，上不能容而下不能化，饮食减损，肌肉消瘦，淹滞缠十绵，渐至不起。
庸医不解，以为十陰十虚，率以滋十陰十泻热之剂，愈败土气，土败十陽十伤，无有不死也。
是宜燥土暖水，升达木气，木郁条达，热退风清，骨蒸自愈。
原非十陰十虚血热之证，清凉之品，未可过用，以伐中气也。
【翻译】骨蒸（自觉身十体发十热，其热很深，好像从骨髓蒸发出来，不易退去的表现，即结核），肝木的不通达。
肝木生于肾水，十陽十根在水，春气一十十交十十，随脾土左升，则化肝木。
木气升发，和煦十温十畅，等到夏天，水中的十陽十气，全部到达头顶，则木化而为火。
木火生长，所以骨髓清凉，下热不生。
水寒土湿，肝木不升，十温十气下郁，陷于肾水，则是骨蒸夜热，于是病了，因为肾主骨。
肝木郁陷，而生下热，则胆木冲逆，而生上热。
肝木下陷，必克脾土，胆木上逆，必克胃土，脾胃俱病，上不能容而下不能化，饮食减损，肌肉消瘦，淹滞缠十绵，渐渐到起不来了。
庸医不理解，以为是十陰十虚，轻率的用滋十陰十泻热的药物，越发的衰败土气，土败十陽十伤，没有不死的。
所以适宜用燥土暖水，升达木气，木的郁积条理通达，热退风清，骨蒸自然就痊愈了。
本来不是十陰十虚血热的病证，清凉的药品，不可以错误的使用，用就杀伐中气。
【原文】
苓桂柴十胡十汤
茯苓三钱 甘草二钱 丹皮三钱 桂枝三钱 芍药三钱 柴十胡十三钱 半夏三钱煎大半杯，十温十服。
热蒸不减，加生姜、黄芩；蒸退即用干姜、附子，以十温十水土。
【翻译】苓桂柴十胡十汤
茯苓11克 甘草7克 丹皮11克 桂枝11克 芍药11克柴十胡十11克 半夏11克煎大半杯，十温十服。
热蒸不减，加生姜、黄芩；蒸退即用干姜、附子，以十温十水土。
｛解读｝骨蒸病又称结核病，是由结核杆菌引起的慢十性十传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。
本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。
临十床十上多呈慢十性十过程，少数可急起发病。
常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
结核俗称“痨病”，是结核杆菌侵入体内引起的感染，是青年人容易发生的一种慢十性十和缓发的传染病。
一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。
潜伏期4～8周。
其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。
主要经呼吸道传播，传染源是接触排菌的肺结核患者。
解放后人们的生活水平不断提高，结核已基本控制，但近年来，随着环境污染和艾滋病的传播，结核病又卷土重来，发病率愈演愈烈。