四圣心源白话解
卷九·疮疡解·瘰疠根原
瘰疠根原
【原文】
瘰疠者，足少十陽十之病也。
足少十陽十以甲木而化气于相火，其经自头走足，行身之旁，起目之外眦，上循耳后，从颈侧而入缺盆，下胸腋而行胁肋，降于肾脏，以十温十癸水。
相火降蛰，故癸水不至下寒，而甲木不至上热。
而甲木之降，由于辛金之敛，辛金之敛，缘于戊土之右转也，戊土不降，少十陽十逆行，经气壅遏，相火上炎，瘀热抟结，则瘰疠生焉。
肝胆主筋，筋脉卷屈而壅肿，故磊落历碌，顽硬而坚实也。
《灵枢•经脉》：胆足少十陽十之经，是动则病口苦，心胁痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀挟瘿。
马刀挟瘿者，足少十陽十之脉，循缺盆，挟胸膈，而走胁肋，其经弯如马刀，而瘿瘤挟生也。
《金匮》：痹挟背行，若肠鸣，马刀挟瘿者，皆为劳得之。
此以劳伤中气，戊土逆升，少十陽十经脉降路壅阻，相火郁蒸，故令病此。
病在筋而不在肉，故坚而不溃，溃而不敛，较之诸疮，最难平复。
而相火升炎，上热日增，脾肾十陽十亏，下寒日剧。
久而十陽十败土崩，遂伤十性十命。
非伤于血肉之溃，乃死于中气之败也。
法当培中气以降十陽十明，肺胃右行，相火下潜，甲木荣畅而归根，则疮自平矣。
【翻译】瘰疠（中医指结核菌侵入淋巴结，发生核块的病，多在颈部。
俗称“疬子颈”，有些地区称“老鼠疮”。
），足少十陽十经的病。
足少十陽十以甲木而化气于相火，足少十陽十经自头走到足，运行身十体的两旁，起于眼睛的外眦，上循耳后，从颈侧而入锁骨上窝，下胸腋而行胁肋，降于肾脏，以十温十癸水。
相火降蛰，所以癸水不至下寒，而甲木不至上热。
而甲木的下降，由于辛金的收敛，辛金收敛，缘于戊土的右转，戊土不降，少十陽十逆行，经气堵塞，相火上炎，瘀热集聚凝结，则瘰疠产生了。
肝胆主筋，筋脉卷屈而壅肿（因血管堵塞等原因而引起的肿胀），顽硬而坚实。
《灵枢•经脉》说：胆足少十陽十经，是动则发病口苦，心胁疼痛，缺盆（足十陽十明胃经十穴十。
在锁骨上窝中央，距前正中线4寸）中肿痛，腋下肿，马刀挟瘿（病名。
发于颈腋部之淋巴结结核）。
马刀挟瘿，足少十陽十的脉，沿着缺盆，胳膊夹十着胸膈，而走胁肋，其经弯如马刀，而瘿瘤（甲状腺肿瘤）挟生。
《金匮》说：痹挟背行（指肩、颈、腰、背部氟血痹阻而引起的疼痛），如果有肠鸣，马刀挟瘿的，都是劳损得的病。
这是因为劳损伤了中气，戊土逆升，少十陽十经脉降路堵塞，相火凝聚和蒸腾，所以发病在这儿。
病在筋而不在肉，所以坚十硬但不溃烂，溃而不收敛，和各种疮比较，最难治疗和恢复。
而相火升炎，上热日增，脾肾十陽十亏，下寒日益剧烈。
时间长久了十陽十败土崩，于是损伤十性十命。
不是损伤在血肉的溃烂，而是死于中气的衰败。
治疗方法应当培养中气以降十陽十明，肺胃右行，相火下潜，甲木荣畅而归根，则疮自然治好了。
【原文】
柴十胡十芍药半夏汤
柴十胡十三钱 芍药三钱 元参三钱 甘草二钱 半夏三钱 丹皮三钱 牡蛎三钱 鳖甲三钱，煎大半杯，热服。
上热甚者，加黄芩、地黄。
血虚木燥，加首乌。
肿痛，加贝母。
脓成，加桔梗。
【翻译】柴十胡十芍药半夏汤
柴十胡十11克 芍药11克 元参11克 甘草7克 半夏11克 丹皮11克 牡蛎11克 鳖甲11克，煎大半杯，热服。
上热严重的，加黄芩、地黄。
血虚木燥，加首乌。
肿痛，加贝母。
已经化脓的，加桔梗。