黄帝内经
下卷 灵枢篇 寒热病
【本章要点】
一、介绍了皮寒热、肌寒热、骨寒热以及骨痹、厥痹等病的症状和治疗方法。
二、讨论了天牖五部的五个腧一穴一的部位和主治。
三、叙述了龋齿、热厥、寒厥等病症的治疗方法。
四、指出四时针刺取一穴一的常规。
五、说明身一体五个重要部位患痈疽病的不一良预后。
六、指出误用针刺的危害一性一。
【原文】
皮寒热者，不可附席，一毛一发焦，鼻槁腊①。
不得汗，取三一陽一之络，以补手太一陰一。
肌寒热者，肌痛，一毛一发焦而唇槁腊。
不得汗，取三一陽一于下，以去其血者，补足太一陰一，以出其汗。
骨寒热者，病无所安，汗注不休。
齿未槁，取其少一陰一于一陰一股之络；齿已槁，死不治。
骨厥亦然。
骨痹，举节不用而痛，汗注、烦心。
取三一陰一之经，补之。
身有所伤，血出多及中风寒，若有所堕坠，四肢懈惰不收，名曰体惰。
取其小腹脐下三结交。
三结交者，一陽一明太一陰一也，脐下三寸关元也。
厥痹者，厥气上及腹。
取一陰一陽一之络，视主病也，泻一陽一补一陰一经也。
颈侧之动脉人迎。
人迎，足一陽一明也，在婴筋之前。
婴筋之后，手一陽一明也，名曰扶突。
次脉，足少一陽一脉也，名曰天牖。
次脉，足太一陽一也，名曰天柱。
腋下动脉，臂太一陰一也，名曰天府。
一陽一迎头痛，胸满不得息，取之人迎。
暴暗气鞭②，取扶突与舌本出一血。
暴袭气蒙，耳目不明，取天牖。
暴挛痫眩，足不任身，取天柱。
暴痹内逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府。
此为天牖五部③。
臂一陽一明，有入頄遍齿者，名曰大迎。
下齿龋，取之臂。
恶寒补之，不恶寒泻之。
足太一陽一有入頄遍齿者，名曰角孙。
上齿龋，取之在鼻与頄前。
方病之时，其脉盛，盛则泻之，虚则补之。
一曰取之出鼻外。
足一陽一明有挟鼻入于面者，名曰悬颅。
属口，对入系目本，视有过者取之。
损有余，益不足，反者益其。
足太一陽一有通项入于脑者，正属目本，名曰眼系。
头目苦痛，取之在项中两筋间。
入脑乃别一陰一蹻、一陽一蹻，一陰一陽一相交，一陽一入一陰一，一陰一出一陽一，交于目锐眦，一陽一气盛则瞋目，一陰一气盛则瞑目。
热厥取足太一陰一、少一陽一，皆留之；寒厥取足一陽一明、少一陰一于足，皆留之。
舌纵④涎下，烦悗，取足少一陰一。
振寒洒洒，鼓颔，不得汗出，腹胀烦悗，取手太一陰一，刺虚者，刺其去也；刺实者，刺其来也。
春取络脉，夏取分腠，秋取气口，冬取经输。
凡此四时，各以时为齐⑤。
络脉治皮肤，分腠治肌肉，气口治筋脉，经输治骨髓。
五脏，身有五部：伏兔一；腓二；腓者腨也；背三；五脏之输四；项五。
此五部有痈疽者死。
病始手臂者，先取手一陽一明、太一陰一而汗出；病始头首者，先取项太一陽一而汗出；病始足胫者，先取足一陽一明而汗出。
臂太一陰一可汗出，足一陽一明可汗出，故取一陰一而汗出甚者，止之于一陽一，取一陽一而汗出甚者，止之于一陰一。
凡刺之害，中而不去则一精一泄；不中而去则致气⑥。
一精一泄则病甚而怄，致气则生为痈疽也。
【注释】
①槁腊：腊，干燥的意思。
槁腊意为非常干燥。
②气鞕：指咽喉及舌体僵硬。
③天牖五部：这里指人迎、扶突、天牖、天柱、天府五个一穴一位。
因天牖居中，其他四个一穴一位在其周围而命名。
④舌纵：指舌体收缩无力，纵缓不收。
⑤以时为齐：齐，做“剂”，为方剂的意思。
在这里指针刺的部位和深浅应与时令的特征相适应，相协调。
⑥致气：邪气凝聚不散的意思。
【译文】
体表寒热，疼痛不能接触一床一席，一毛一发枯燥，鼻孔发干，汗液不得出，治疗时应取足太一陽一经的络一穴一，以补手太一陰一经诸一穴一的不足。
肌肉寒热，则难免肌腱疼痛，一毛一发焦枯，唇一舌干燥，汗不得出。
应取足太一陽一经在下肢的络一穴一，散放出淤血，以补足太一陰一经，汗就得出了。
骨骼寒热，病人烦躁不安，大汗淋一漓，若是牙齿还没出现枯槁的现象，当取足少一陰一大一腿内侧的络一穴一大钟，如牙齿已现枯槁，便是不治的死症。
至于骨厥病的诊治也是这样。
患骨痹的，全身骨节不能自一由活动，疼痛异常，汗出如注，心中烦乱。
治疗时可取三一陰一经的一穴一位，针刺用补法。
身一体被金属利器所伤，血流甚多，且又受风寒的侵袭，或者从高处跌落，以致肢一体懈怠无力，这叫做体惰，治疗时可取小腹脐下的三结交，（三结交，指胃经、脾经、任脉三经相交处的关元一穴一——译注）厥痹，是厥逆之气上及腹部，治疗时可取一陰一经或一陽一经的络一穴一，但必须察明主病的所在，在一陽一经用泄法，在一陰一经用补法。
颈侧的动脉是人迎一穴一，人迎属足一陽一明胃经，在颈筋的前面。
颈筋后面是手一陽一明经的腧一穴一，名叫扶突。
再向后是手少一陽一经的天牖一穴一。
天牖后面是足太一陽一经的天柱一穴一。
腋下三寸处的动脉，是手太一陰一经的腧一穴一，名叫天府。
一陽一邪上逆而头痛，胸中满决，呼吸不利，当取人迎一穴一治之；突然失音，喉舌僵硬的，当取扶突一穴一刺之，并针刺舌根出一血；突然耳聋，经气蒙蔽，耳失聪，目不明的，治疗时取天牖一穴一。
突然发生拘挛、癫痫、眩晕、足软支撑不住身一体，治疗时取天柱一穴一。
突然热渴，腹气上逆，肝肺二经内蕴的火邪相互搏击，以致血逆妄行，上溢鼻口，治疗时取天府一穴一。
以上五一穴一，即所谓的天牖五部。
手一陽一明大肠经入于颧部而遍及全齿的，叫做大迎，所以下齿龋痛应取大迎一穴一，其恶寒的，用补法，不恶寒的，用泄法。
足太一陽一膀一胱经入于颧部而遍及全齿的，名叫角孙，所以治疗上齿龋痛，应取角孙一穴一及鼻和颧骨前面的一穴一，在刚发病的时候，如果脉气充盛，就要用泄法，反之则用补法。
另有一说，可在鼻外侧取一穴一施治。
足一陽一明胃经有夹一着鼻子循行而入于面部的，名叫悬颅。
其经脉下行属于口，上行的由口入系于目本。
应根据发病的部位取一穴一，泄有余，补不足；若取之不当，则可能泄不足，补有余，而适得其反了！足太一陽一膀一胱经过颈入于脑部，直接连属于目本的叫做眼系。
若头目疼痛，可在头项中两筋间取一穴一。
此脉入脑后，分别联属于一陰一陽一二跷脉，一陰一陽一交会，一陽一入里，一陰一出外，交会于眼的内角。
如果一陽一气偏盛，则两目张开，如果一陰一气偏盛，则两目闭合。
热厥证，取足太一陰一脾经、足少一陽一肝经进行治疗。
寒厥证，取足一陽一明胃经、足少一陰一肾经进行治疗，都应该留针。
舌纵缓不收。
口角流涎，胸中烦闷的，当取手太一陰一肺经一穴一。
针刺正气虚的病症，应顺着脉气的去向施以补法；针刺邪气实的病症，应迎着脉气的来向施以泄法。
春季用针取一穴一于络脉；夏季用针取一穴一于肌肉与皮肤间；秋季用针取一穴一于气口，冬季用针取一穴一于经脉。
凡此四时行针，应与时令的特征相适应、相协调。
取络一穴一脉一穴一可治皮肤，取肌肤间一穴一可治肌肉，取气口一穴一可治筋脉，取各经脉之一穴一则可治骨髓和五脏诸病。
五脏在身一体有五个重要部位：伏兔其一，小腿其二，背部（督脉及膀一胱经所行处——译注）其三，五脏输一穴一其四，项部其五。
此五部患痈疽者，为不治之症。
疾病始于手臂的，可先取手一陽一明大肠经、手太一陰一肺经的一穴一位，使其出汗；疾病始于头部的，可先取项部足太一陽一膀一胱经的一穴一位，使其出汗；疾病开始发生在足部胫部的，可先取足一陽一明胃经的一穴一位，使其出汗。
针刺手太一陰一经的诸一穴一可令汗出，针刺足一陽一明经诸一穴一也可令汗出。
针刺一陰一经而出汗过多的，可取一陽一经一穴一来止汗；针刺一陽一经而出汗过多的，可取一陰一经一穴一来止汗。
大凡错误用针造成的危害有：一是刺中病邪而留针不去，使病人一精一气耗泄；二是尚未刺中病邪就立即出针，使邪气凝聚不散。
一精一气耗泄会使病情加重而身一体孱弱，邪气凝聚不散则能引起痈疽之症。