中医养生学
第六讲 环境与养生 04、室内环境与健康
住宅是人们生活环境的重要组成部分，是人们为了充分利用自然环境中的有利因素，防止不一良影响而创造的日常生活室内环境。
室内环境对人一体的作用一般是长期的、慢一性一的，不易在较短时间内明显表现出来，一些环填因素又常同时综合作用于人一体。
因此，它与居民健康的关系是复杂的。
良好的室内环境可提高机体各系统的生理功能，增强抵抗力，降低患病率和死亡率；反之，低劣的室内环境对人形成一种恶一性一刺激，使居民健康水平下降。
一、理想的居室环境
（一）居室结构
居民的住宅和平面配置要适当。
一般说，每户住宅应有自己独立的成套房间，包括主室和辅室。
主室为一个起居室和适当数目的卧室；辅室是主室以外的其他房间，包括厨房、厕所、浴一室、贮藏室以及过道、一陽一台等室外设施。
主室应与其他房间充分隔开，以免受其不一良影响，并且应有直接采光。
卧室应配置在最好的朝向。
对居室面积的要求是宽敞适中。
《吕氏春秋·重已》说：“室大则多一陰一，台高则多一陽一。
多一陰一则蹶，多一陽一则痿，此一陰一陽一不适之患也”。
即是说，居室不宜太高大，也不宜太低小，否则一陰一陽一各有偏颇，会导致疾病的发生。
从现代卫生学的要求，正常居室面积为15m2左右，城市住房每人平均6～9m2，农村8～12m2为宜。
居室净高为2.6～2.8m，炎热地区可稍高，寒冷省份可略低一些。
居室进深是指开设窗户的外墙内表面至对面墙壁内表面的距离。
它与采光和换气有关，通常一侧有窗的房间，进深不宜超过从地面到窗上缘的2～2.5倍；两侧开窗者，进深可增加到这个高度的4～5倍。
另外，居室进深与居室宽度之比，不宜大于２比１，最好是３比２，以便于室内家具的布置。
室内微小气候是指室内由于围炉结构（墙、屋顶、地板、门窗等）的作用，形成的与室外不同的室内气候。
它主要由气一温一、气湿、气流和热辐射（周围物体表面一温一度）四种气象因素组成。
这四种气象因素综合作用于人一体，直接作用是影响人一体的体一温一调节。
居室内的微小气候要能保证机体的一温一一热平衡，不使体一温一调节功能长期处于紧张状态。
保证居民有良好的一温一一热感觉，正常地工作和作息。
居室内微小气候的标准以冬夏两季为准。
夏季室内适宜一温一度21℃～32℃，最适范围为24℃～26℃；气湿（相对湿度）为30％～65％，气流速度为0.2～0.5m/s，最大不宜超过3m/s。
冬季室内一温一度的适宜范围是16℃～20℃；气湿为30％～45％；气流速度为0.1～0.5m/s。
（三）室内采光
居室采光明暗适中，随时调节。
如《遵生八笺》说：“吾所居座，前帘后屏，太明即下帘以和其内映，太暗即卷帘以通其外耀。
内以安心，外以安目。
心目皆安，则身安矣”。
室内光照包括自然光线（日照）和人工光线的照明。
室内日照指通过门窗进入室内的直接一陽一光照射。
一陽一光中的紫外线有抗佝偻病，提高免疫力，杀菌消炎等作用。
一层清洁的窗玻璃可透过波长为318～320nm以上的紫外线。
但有60％～65％的紫外线量被玻璃反射和吸收；且随一陽一光射入室内深度的加大，紫外线量也逐渐减少，距窗口4m处，仅为室内紫外线量的1/50～1/60，即使这样，其中的直射光和散射光仍有一定杀菌和抗佝偻病作用。
为保证室内有适宜光照，一般认为，北方较冷的地区冬季南向居室，每天至少应有3小时日照，其他朝向的居室还需多些。
夏季则应尽量减少日照，防止室一温一过高。
夜间或白天自然光线不足时，要利用人工光线照明。
人工照明要保证照度足够、稳定、分布均匀，避免刺眼，光源组成接近日光以及防止过热和空气污染等。
（四）居室通风
居室的自然通风可保证房间内的空气清洁，排除室内的湿一热秽浊之气，加强蒸发散热，改善人们的工作休息环境。
因此，厨房和厕所应有良好通风；夏季炎热地区应使主室内形成穿堂风。
外廊式住宅（一侧为房间，另一侧为开放式走廊）的外廊，除能起到一陽一台和避一陽一作用外，较容易形成穿堂风，适合于炎热地区。
二、不一良的室内环境
（一）潮一湿一陰一暗
当微小气候变化超出一定范围，机体体一温一调节长期处于紧张状态，就会影响人一体生理功能，降低抵抗力、增加患病率。
如人们长期居住在寒冷潮一湿房间里，易患感冒、冻疮、风湿病和心血管系统疾病。
尤其对老年人，室一温一更为重要，老人一体内产热少，体一温一调节功能差，对外界一温一度变化不敏一感。
有时室一温一相当低，而老人感觉不到，当体一温一降至35℃以下时，就会产生“老年低体一温一症”，表现血压下降，心跳过缓或心律不齐，甚至意识障碍，颈项强直。
而在高一温一多湿环境里，人会感到闷热难耐，疲倦无力、工作效率下降，容易中暑乃至死亡。
另外，如居室光线一陰一暗，视力调节紧张，可引起近视，紫外线照射不足，将影响儿童发育，使佝偻病增加。
（二）空气污浊
人们大部分时间在室内度过。
据有关部门监测，室内空气污染比室外更严重。
就一天时间分析，早晚尤甚；从超标幅度来看，平房污染最重，楼房次之，办公室最轻。
室内空气污染的来源主要有六：
1、人的呼吸过程可使室内空气中氧含量减少，二氧化碳和水分含量增多。
2、人一体皮肤、衣履、被褥及物品，能发散出各种不一良气体与碎屑等。
3、人们谈话、咳嗽、喷嚏以及生活活动。
能将上呼吸道的微生物和地面、墙面上的微生物及灰尘播散到空气中。
4、使用煤炉、煤气或石油汽化气灶以及生物燃料（木头、秸杆、稻壳等）做饭、取暖时，燃料燃一烧产生有害气体，如二氧化硫、一氧化碳、二氧化碳和悬浮颗粒物。
5、吸烟时产生的烟气中含有多种有害物，主要有一氧化碳、尼古丁、致癌一性一多环芳烃。
6、室外污染空气进入室内时，将其所含的各种污染物带入室内。
室内空气污染对人一体身心健康危害严重，当二氧化碳的含量达0.07％时，敏一感者就会感到不舒服；当二氧化碳含量达0.1％时，空气中的其它一性一状开始恶化，出现显著的不一良气味，人们会较普通地感到不愉悦。
空气中有大量微生物和烟尘的污染时，可致呼吸道疾病传播机会增加、甚至引起肺癌。
三、预防保健措施
（一）改良房屋结构
为了保障人一体健康，我国人民经过长期生活实践，在居室改良上积累了一套丰富的经验和行之有效的方法。
如北方冬季长，为使居室一温一暖舒适，常设斗门、加厚墙壁、双层窗户、室内用门帘、屏风。
壁毡、布幔等保暖。
南方夏季炎热多雨，住房常采用通风阁楼坡屋顶，双层瓦通风屋顶，屋檐较宽阔。
有的屋顶还设有一可开关的天窗，根据需要调节室内采光，保证室内通风、清爽、干燥。
另外，采用内含空气的双层墙和浮筑楼板，也可减少噪声的传播。
（二）搞好自然通风
居室内的自然通风主要取决于门窗的合理开设和人们的生活一习一惯。
我国北方冬季为抵御寒风，都紧闭门窗，室内污染物负荷较高，应注意每天定期开窗换气，住室内空气经常对流畅通，可减轻污染程度。
而且，自然通风比空调机，电风扇效果好，风速柔和，风向较弥漫，人一体易于适应，不会形成二次污染（如空调机的噪声等）。
（三）防治室内污染
厨房是室内空气的主要污染源。
因此，除保证自然通风外，还可采取一些简便易行的措施。
如在煤气灶上安装吸风罩，做饭时先打开窗户，关好居室的门；点煤气时，先划火柴后打开关；煎炒时不要油一温一太高；不要在厨房内看书或就餐；用完煤气后，要把厨房的总开关关紧，并经常检查是否有漏气的地方等等。
居室内、办公室内不得吸烟；不要高声说话；尽量旋低录音机、电视机的音量；轻手关门、轻声走路，以保持室内清洁、安静。
另外，搞好室内卫生，定期消毒，对防治污染也至关重要。
（四）美化居室环境
居室的美化要根据房间的使用一性一质、空间大小、光照程度、家俱陈设以及个人兴趣一爱一好等，因地制宜进行安排，只要布局得当，相互协调，就会给人以美的感受。
色彩是室内空间的一精一神，室内的视觉、气质、格调主要由色彩语言来表现。
从人的心理和生理需求来说，室内色彩应令人感到亲切、舒适，明快。
一般讲，浅黄、一乳一白色可增加房间的亮度，使房间显得宽敞、给人以庄重、典雅感；嫩绿、浅蓝色显得一温一柔、恬静，使人产生安谧、幽美感。
向一陽一房间光线充足，家俱色彩可选择浅蓝、灰绿等中一性一偏冷的色彩；背一陰一房间光线较暗，家俱色彩也较深的，墙面色彩可选择一奶一白、米黄等偏一温一和者。
餐厅漆成橙黄色，可刺激食欲；书房采用浅绿格调，有利缓解视力疲劳；厨房、卫生间可用白色或灰色，使环境的光线更加谐和。
室内布置要根据人们在室内的活动方式而定。
客厅和餐厅的陈设以“动一态”为主，书房和卧室以“静态”为主。
客厅是待客处，要尽且保持宽敞、空间感强。
摆设的花木以艺术观赏为主，选一些枝叶繁茂的绿色植物，如万年青、君子兰、龟背竹等，可使整个客厅显得雅致大方。
书房是读书学一习一的地方，陈设布置应从有利于学一习一着眼。
如《遵生八笺》说：“书斋宜明静，不可太敞。
明静可爽心神，宏敞则伤目力”，窗棂四壁可种些碧萝、剑兰，摆点松、竹盆景，使书斋“青葱郁然”；“近窗处，蓄金鲫五、七头，以观天机活泼”，这又体现了静中有动的布局特色。
卧室的陈设应令人宁静舒适。
一床一铺的安置不宜正对卧室门，因房门一开就见到一床一，私密一性一不佳；且风从门外直接吹到身上，容易着凉、生病。
若窗口开得太低，一床一头也不宜正对窗口，理由同前。
卧室墙上可设置一些软枝低垂的观叶植物，如吊兰，增加静谧感。
（五）香味净化空气
焚香原本是一项祛秽浊气味，抑制毒害的卫生措施，在我国有悠久历史。
香的种类很多，一般采用各种芳一香植物或驱蚊药物及香料一精一制而成，有的还加入各种中药。
居室内焚香，可清洁辟秽、杀虫解毒，还可清心怡情。
如霉雨季节在室内焚香可驱除霉腐气味、净化空气；对储藏食品的居室用一药香薰一薰，实际上是对食品中的致病菌进行一次“扫除”；学一习一工作时点燃一支卫生香，则有清心开窍、活跃思维、振奋一精一神的功效。
但室内焚香不宜过多，特别通风不一良或有病人在卧的房间。
一般每次点燃一支卫生香即可，以防化学香一精一的烟雾中毒。
另外，室内通风不畅时，常有碳酸气等怪味，可在灯泡上滴几滴香水或花露水，遇热后慢慢散发香味，室内就会阵阵清香扑鼻。