诸病源候论
卷之二十七-血病诸候(凡九论)
一、吐血候
夫吐血者,皆由大虚损及饮酒、劳损所致也。
但肺者,五脏上盖也,心肝又俱主于血。
上焦有邪,则伤诸脏,脏伤血下入于胃,胃得血则闷满气逆,气逆故吐血也。
但吐血有三种:一曰内衄,二曰肺疽,三曰伤胃。
内衄者,出一血如鼻衄,但不从鼻孔出,是近心肺间津出,还流入胃内。
或如豆汁,或如衄血,凝停胃里,因即满闷便吐,或去数升乃至一斗是也。
肺疽者,言饮酒之后,毒满便吐,吐以后有一合二合,或半升一升是也。
伤胃者,是饮食大饱之后,胃内冷,不能消化,则便烦闷,强呕吐之,所食之物与气共上冲蹙,因伤损胃口,便吐血,色鲜正赤是也。
凡吐血之后,体恒,KT KT 然,心里烦躁,闷乱纷纷,颠倒不安。
寸口脉微而弱,血气俱虚,则吐血。
关上脉微而芤,亦吐血。
脉细沉者生,喘咳上气,脉数浮大者死。
久不瘥,面色黄黑,无复血气,时寒时热,难治也。
《养生方》云:思虑伤心,心伤则吐衄,发则发焦也。
二、吐血后虚热胸中痞口燥候
吐血之后,脏腑虚竭,荣卫不理,一陰一陽一隔绝,一陽一虚于上,故身一体虚热,胸中痞,则口燥
三、呕血候
夫心者,主血;肝者,藏血。
愁忧思虑则伤心,恚怒气逆,上而不下则伤肝。
肝心二脏伤,故血流散不止,气逆则呕而出一血。
四、唾血候
唾血者,由伤损肺所为。
肺者,为五脏上盖,易为伤损,若为热气所加,则唾血。
唾上如红缕者,此伤肺也;胁下痛,唾鲜血者,此伤肝。
关上脉微芤,则唾血。
脉沉弱者生,牢实者死。
其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生方·导引法》云:伸两脚,两手指着足五指上,愈腰折不能低着。
若唾血,久疼长伸两脚,以两手捉足五指七遍。
愈腰折不能低仰,若唾血、久疼、血病。
久行,身则可卷转也。
五、舌上出一血候
心主血脉而候于舌,若心脏有热,则舌上出一血如涌一泉。
六、大便下血候
此由五脏伤损所为。
脏气既伤,则风邪易入,热气在内,亦大便下血,鲜而腹痛。
冷气在内,亦大便血下,其色如小豆汁,出时疼而不甚痛。
前便后下血者,血来远;前下血后便者,血来近。
远近者,言病在上焦、下焦也。
令人面无血色,时寒时热。
脉浮弱,按之绝者,下血。
七、小一便血候
心主于血,与小肠合。
若心家有热,结于小肠,故小一便血也。
下部脉急而弦者,风邪入于少一陰一,则尿血。
尺脉微而芤,亦尿血。
《养生方》云:人食甜酪,勿食大酢,必变为尿血。
八、九窍四肢出一血候
凡荣卫大虚,腑脏伤损,血脉空竭,因而恚怒失节,惊忿过度,暴气逆溢,致令腠理开张,血脉流散也,故九窍出一血。
喘咳而上气逆,其脉数有热,不得卧者死。
九、汗血候
肝藏血,心之液为汗。
言肝心俱伤于邪,故血从肤腠而出也。