针灸甲乙经
卷五
针灸禁忌第一（上）
黄帝问曰：四时之气，各不同形，百病之起，皆有所生，灸刺之道，何者为宝？岐伯对曰：四时之气，各有所在，灸刺之道，气一穴一为宝。
渴春刺络脉诸荥大经分肉之间，甚者深取之，间者浅取之。
《素问》曰：春刺散俞，及与分理，血出而止。
又曰：春者木始治，肝气始生，肝气急，其风疾，经脉常深，萁气少不能深入，故取络脉分肉之间。
《九卷》云春刺荥者正同，于义为是。
又曰：春取络脉治皮肤。
又曰：春取经与脉分肉之间。
二者义亦略同。
又曰：春气在经脉。
夏取诸俞孙络肌肉皮肤之上。
又曰：春刺俞。
二者正同，于义为是。
长夏刺经。
又曰：取盛经孙络，取分间，绝皮肤。
又曰：夏取分腠，治肌肉。
义亦略同。
《素问》曰：夏刺络俞，见血而止。
又曰：夏者火始治，心气始长，脉瘦气弱，一陽一气流（一作留）溢，血温于腠，内至于经，故取盛经分腠，绝肤而病去者，邪居浅也。
所谓盛经者，一陽一脉也。
义亦略同。
又曰：夏气在孙络，长夏气在肌肉。
秋刺诸合，余如春法。
秋取经俞，邪气在府，取之于合。
素问曰：秋刺皮肤循理，上下同法。
又曰：秋者金始治，肺将收杀，金将胜火，一陽一气在合，一陰一初胜，湿气及体，一陰一气未盛，未能深入，故取俞以泻一陰一邪，取合以虚一陽一邪，一陽一气始衰，故取于合。
是谓始秋之治变也。
又曰：秋气在肤，腠闭者是也。
《九卷》又曰：秋取气口，治筋脉。
于义不同。
冬取井诸俞之分，欲深而留之。
又曰：冬取井荥。
《素问》曰：冬取俞窍，及于分理，甚者直下，间者散下。
俞窍与诸俞之分，义亦略同。
又曰：冬者水始治，肾方闭，一陽一气衰少，一陰一气坚盛，巨一陽一伏沉，一陽一脉乃去，取井以下一陰一逆，取荥以通气（一云以实一陽一气）。
曰冬取井荥，春不鼽衄。
是谓末冬之治变也。
又曰：冬气在骨髓。
又曰：冬刺井，病在脏取之井。
二者正同，于义为是。
又曰：冬取经俞治骨髓五脏。
五脏则同，经俞有疑。
春刺夏分，脉乱气微，入一婬一骨髓，病不得愈，令人不嗜食，又且少气。
春刺秋分，筋挛逆气，环为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且笑（一作哭）。
春刺冬分，邪气着脏，令人腹胀，病不愈，又且欲言语。
夏刺春分，病不愈，令人解堕。
夏刺秋分，病不愈，令人心中闷，无言，惕惕如人将捕之。
夏刺冬分，病不愈令人少气，时欲怒。
秋刺春分，病不愈，令人惕然，欲有所为，起而忘之。
秋刺夏分，病不愈，令人益嗜卧，又且善梦（谓立秋之后）。
秋刺冬分，病不愈，令人凄凄时寒。
冬刺春分，病不愈，令人欲卧不能眠，眠而有见（谓十二月中旬以前）。
冬刺夏分，病不愈，令人气上，发为诸痹。
冬刺秋分，病不愈，令人善渴。
足之一陽一者，一陰一中之少一陽一也。
足之一陰一者，一陰一中之太一陰一也。
手之一陽一者，一陽一中之太一陽一也。
手之一陰一者，一陽一中之少一陰一也。
正月、二月、三月，人气在左，无刺左足之一陽一。
四月、五月、六月，人气在右，无刺右足之一陽一。
七月、八月、九月，人气在右，无刺右足之一陽一。
十月、十一月、十二月，人气在左，无刺左足之一陰一。
刺法曰：无刺熇熇之热，无刺漉漉之汗，无刺浑浑（音魂）之脉，无刺病与脉相逆者。
上工刺其未生者也。
其次刺其未成者也，其次刺其已衰者也。
下工刺其方袭者，与其形之盛者，与其病之与脉相逆者也。
故曰方其盛也，勿敢毁伤。
刺其已衰，事必大昌。
故曰上工治未病，不治已病。
大寒无刺，大温无凝，月生无泻，月满无补，月郭空无治。
新内无刺，已刺勿内。
大怒无刺，已刺勿怒。
大劳无刺，已刺勿劳。
大醉无刺，已刺勿醉。
大饱无刺，已刺勿饱。
大饥无刺，已刺勿饥。
已渴勿刺，已刺勿渴。
乘车来者，卧而休之，如食顷乃刺之。
步行来者，坐而休之，如行十里顷乃刺之。
大惊大怒，必定其气，乃刺之。
凡禁者，脉乱气散，逆其荣卫，经气不次，因而刺之，则一陽一病入于一陰一，一陰一病出为一陽一，则邪复生，粗工不察，是谓伐形；身一体一婬一泺，反消骨髓，津一液不化，脱其五味，是谓失气也。
曰：愿闻刺浅深之分？曰：刺骨者无伤筋，刺筋者无伤肉，刺肉者无伤脉，刺脉者无伤皮，刺皮者无伤肉，刺肉者无伤筋，刺筋者无伤骨。
曰：余不知所谓，愿闻其详？曰：刺骨无伤筋者，针至筋而去，不及骨也。
刺筋无伤肉者，至肉而去，不及筋也。
刺肉无伤脉者，至脉而去，不及肉也。
刺脉无伤皮者，至皮而去，不及脉也。
刺皮无伤肉者，病在皮中，针入皮无中肉也。
刺肉无伤筋者，过肉中筋，刺筋无伤骨者，过筋中骨，此之谓反也。
刺中心，一日死，其动为噫。
刺中肺，三日死，其动为咳。
刺中肝，五日死，其动为欠（《素问》作语）。
刺中脾，十五日（《素问》作十日，一作五日）死，其动为吞。
刺中肾，三日（《素问》作六日，一作七日）死，其动为嚏。
刺中胆，一日半死，其动为呕。
刺中膈，为伤中，其病虽愈，不过一岁必死。
刺跗上中大脉，血出不止死。
刺一陰一股中大脉，血出不止死。
刺面中流脉，不幸为盲。
刺客主人，内陷中脉，为漏为聋。
刺头中脑户，入脑立死。
刺膝膑出液为跛。
刺舌下中脉太过，出一血不止为喑。
刺肾中太一陰一脉出一血多，立死。
刺足下布络中脉，血不出为肿。
刺足少一陰一脉，重虚出一血。
为舌难以言。
刺郄中大脉，令人仆脱色。
刺膺中陷脉（《素问》作刺膺中陷中肺），为喘逆仰息。
刺气街中脉，血不出，为肿鼠■〈鼠僕〉（音仆）。
刺肘中内陷，气归之，为不屈伸。
刺脊间中髓，为伛。
刺一陰一股中一陰一三寸内陷，令人遗溺。
刺浮上中一乳一房，为肿，根蚀。
刺腋下胁间内陷，令人咳。
刺缺盆中内陷气泄，令人喘咳逆。
刺少腹中膀一胱，溺出，令人少腹满。
刺手鱼腹内陷，为肿，刺腨肠内陷，为肿。
刺眶上陷骨中脉为漏为盲。
刺关节中液出，不得屈伸。
针灸禁忌第一（下）
黄帝问曰：愿闻刺要。
岐伯对曰：病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道，过之则内伤，不及则生外壅，壅则邪从之。
浅深不及，反为大贼，内伤五脏，后生大病。
故曰，病有在毫一毛一腠理者，有在皮肤者，有在肌肉者，有在脉者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。
是故刺毫一毛一腠理无伤皮，皮伤则内动肺，肺动则秋病温疟，热厥，淅然寒栗。
刺皮无伤肉，肉伤则内动脾，脾动则七十二日四季之月，病竟胀烦满，不嗜食。
刺肉无伤脉，脉伤则内动心，心动则夏病心痛。
刺脉无伤筋，筋伤则内动肝，肝动则春病热而筋弛。
刺筋无伤骨，骨伤则内动肾，肾动则冬病胀腰痛。
刺骨无伤髓，髓伤则消泺胻酸，体解酸然不去矣。
神庭禁不可刺。
上关禁不可刺深（深则令人耳无所闻）。
颅息刺不可多出一血。
左角刺不可久留，人迎刺过深杀人。
云门刺不可深（深则使人逆息不能食）。
脐中禁不可刺。
伏兔禁不可刺（本一穴一云刺入五分）。
三一陽一络禁不可刺。
复留刺无多见血。
承筋禁不可刺。
然谷刺无多见血。
一乳一中禁不可刺。
鸠尾禁不可刺。
上刺禁。
头维禁不可灸。
承光禁不可灸。
脑户禁不可灸，风府禁不可灸。
喑门禁不可灸（灸之令人喑）。
下关耳中有干糙，（一作■〈扌適〉）。
禁不可灸。
耳门耳中有脓，禁不可灸。
人迎禁不可灸。
丝竹空禁不可灸（灸之不幸令人目小或盲）。
承泣禁不可灸。
脊中禁不可灸（灸之使人偻）。
白环俞禁不可灸。
一乳一中禁不可灸。
石门女子禁不可灸。
气街禁不可灸（灸之不幸不得息）。
渊腋禁不可灸。
（灸之不幸生肿蚀）。
经渠禁不可灸（伤人神）。
鸠尾禁不可灸。
一陰一市禁不可灸。
一陽一关禁不可灸。
天府禁不可灸。
（使人逆息）。
伏兔禁不可灸。
地五会禁不可灸（使人瘦）。
瘈脉禁不可灸。
上灸禁。
凡刺之道，必中气一穴一，无中肉节，中气一穴一则针游于巷，中肉节则皮肤痛。
补泻反则病益笃。
中筋则筋缓，邪气不出，与真相搏，乱而不去，反还内著，用针不审，以顺为逆也。
凡刺之理，补泻无过其度。
病与脉逆者，无刺。
形肉已夺，是一夺也。
大夺血之后，是二夺也。
大夺汗之后，是三夺也。
大一泄之后，是四夺也。
新产及大下血，是五夺也。
此皆不可泻也。
曰：针能杀生人，不能起死人乎？曰：能杀生人不起死，生者是人之所受气谷，谷之所注者胃也。
胃者，水谷气血之海也。
海之所行云雨者，天下也。
胃之所出气血者，经隧也。
经隧者，五脏六腑之大络也。
逆而夺之而已矣。
迎之五里，中道而止，五至而已，五往（一作注）而脏之气尽矣。
故五五二十五而竭其俞矣。
此所谓夺其天气。
故曰窥门而刺之者，死于家；入门而刺之者，死于堂。
帝曰：请传之后世，以为刺禁。
九针九变十二节五刺五邪第二
黄帝问曰：九针安生？岐伯对曰：九针者天地之数也。
天地之数，始于一，终于九。
故一以法天，二以法地，三以法人，四以法四时，五以法五音，六以法六律，七以法七星，八以法八风，九以法九野。
曰：以针应九之数奈何？曰：一者天，天者一陽一也，五脏之应天者肺也，肺者五脏六腑之盖也，皮者肺之合也，人之一陽一也，故为之治■〈金毚〉针。
■〈金毚〉针者，取法于布（一作巾），针去末半寸，卒锐之，长一寸六分，大其头而锐其末，令无得深入而一陽一气出，主热在头身。
故曰病在皮肤无常处者，取之■〈金毚〉针于病所。
肤白勿取。
二者地，地者土也，人之所以应土者肉也，故为之治员针。
员针者，取法于絮，针筒其身而员其末，其锋如一卵一，长一寸六分，以泻分肉之气，令不伤肌肉，则邪气得竭。
故曰病在分肉间，取以员针。
三者人也，人之所以成生者血脉也，故为之治鍉（音低）针。
鍉针者，取法于黍粟，大其身而员其末，如黍粟之锐，长三寸五分，令可以按脉勿陷以致其气，使邪独出。
故曰病在脉，少气，当补之以鍉针。
针于井荥分俞。
四者时也，时者，人于四时八正之风，客于经络之中，为痼病者也，故为之治锋针。
锋针者，取法于絮，针筒其身而锋其末，其刃三隅，长一寸六分，令可以泻热出一血，发泄痼病。
故曰病在五脏固居者，取以锋针。
泻于井荥分俞，取以四时也。
五者音也，音者冬夏之分，分于子午，一陰一与一陽一别，寒与热争，两气相搏，合为痈肿者，故为之治铍针，铍针者，取法于剑，令末如剑锋，广二分半，长四寸，可以取大脓出一血，故曰病为大脓血，取以铍针。
六者津也，律者调一陰一陽一四时合十二经脉，虚邪客于经络而为暴痹者也，故为之治员利针。
员利针者，取法于毫，针且员且锐，身中微大，长一寸六分，以取痈肿暴痹。
一曰尖如毫，微大其末，反小其身，令可深内也。
故曰痹气暴发者，取以员利针。
七者星也，星者人之七窍，邪之所客于经，舍于络，而为痛痹者也，故为之治毫针。
毫针者，取法于毫一毛一，长一寸六分，令尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留，正气因之，真邪俱往，出针而养，主以治痛痹在络也。
故曰病痹气补而去之者，取之毫针。
八者风也。
风者人之股肱八节也，八正之虚风伤人，内舍于骨解腰脊节腠之间为深痹者也，故为之治长针。
长针者，取法于綦，针长七寸，其身薄而锋其末，令可以取深邪远痹。
故曰病在中者，取以长针。
九者野也，野者人之骨解，虚风伤人，内舍于骨解皮肤之间也，一婬一邪流一溢于身，如风水之状，不能过于机关大节者也，故为之治大针。
大针者，取法于锋针（一作鍉针），其锋微员，长四寸，以泻机关内外大气之不能过关节者也。
故曰病水肿不能过关节者，取以大针。
凡刺之要，官针最妙。
九针之宜，各有所为。
长短大小，各有所施。
不得其用，病不能移。
疾浅针深，内伤良肉，皮肤为痈。
疾深针浅，病气不泻，反为大脓。
病小针大，气泻太甚，病后必为害。
病大针小，大气不泻泄，亦为后败。
失针之宜，大者大泻，小者不移，已言其过，请言其所施。
凡刺有九，以应九变。
一曰腧刺。
腧刺者，刺诸经荥俞脏俞也。
二曰道刺。
道刺者，病在上，取之下，刺腑俞也。
三曰经刺。
经刺者，刺大经之结络经分也。
四曰络刺。
络刺者，刺小络之血脉也。
五曰分刺。
分刺者，刺分肉之间也。
六曰大泻刺（一作太刺）。
大泻刺者，刺大脓以铍针也。
七曰一毛一刺。
一毛一刺者，刺浮痹于皮肤也。
八曰巨刺。
巨刺者，左取右，右取左也。
九曰淬刺。
淬刺者，燔针取痹气也。
凡刺有十二节，以应十二经。
一曰偶刺。
偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺后，以刺心痹，刺此者傍针之也。
二曰报刺，报刺者，刺痛无常处，上下行者，直内拔针，以左手随病所按之，乃出针复刺之也。
三曰恢刺。
恢刺者，直刺傍之举之，前后恢筋急，以治筋痹也。
四曰齐刺。
齐刺者，直入一，傍入二，以治寒热气小深者。
或曰参刺。
参刺者，治痹气小深者也。
五曰扬刺。
扬刺者，正内一，傍内四而浮之，以治寒热之博大者也。
六曰直针刺。
直针刺者，引皮乃刺之，以治寒气之浅者也。
七曰腧刺。
腧刺者，直入直出，稀发针而深之，以治气盛而热者也。
八曰短刺。
短刺者，刺骨痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也。
九曰浮刺。
浮刺者，傍入而浮之，此治肌急而寒者也。
十曰一陰一刺。
一陰一刺者，左右率刺之，此治寒厥中寒者，取踝后少一陰一也。
十一曰傍刺。
傍刺者，直刺傍刺各一，此治留痹久居者也。
十二曰赞刺。
赞刺者，直入直出，数发针而浅之出一血，此治痈肿者也。
脉之所居深不见者刺之，微内针而久留之，致其脉空。
脉气之浅者勿刺。
按绝其脉刺之，无令一精一出，独出其邪气耳。
所谓三刺之则谷气出者，先浅刺绝皮以出一陽一邪；再刺则一陰一邪出者，少益深，绝皮致肌肉，未入分肉之间；后刺深之，已入分肉之间，则谷气出矣。
故刺法曰：始刺浅之，以逐一陽一邪之气；后刺深之，以致一陰一邪之气；最后刺极深之，以下谷气。
此之谓也。
（此文乃解后针道终始篇三刺至谷气之文也）故用针者，不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。
凡刺有五，以应五脏。
一曰半刺。
半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔发（一作一毛一）状，以取皮气，此肺之应也。
二曰豹文刺。
豹文刺者，左右前后针之，中脉为故，以取经络之血者，此心之应也。
三曰关刺。
关刺者，直刺左右尽筋上以取筋痹，慎无出一血，此肝之应也。
四曰合谷刺。
或曰渊刺，又曰岂刺。
合谷刺者，左右鸡足针于分肉之间以取肌痹，此脾之应也。
五曰腧刺。
腧刺者，直入直出，深内之至骨，以取壳痹，此肾之应也。
曰：刺有五邪，何谓五邪？曰：病有持痈者，有大者，有小者，有热者，有寒者，是谓五邪。
凡刺痈邪（用铍针）无迎陇。
易俗移一性一不得脓。
越道更行去其乡。
不安处所乃散亡。
诸一陰一陽一遇痈所者，取之其俞，泻也。
凡刺大邪用锋针，曰以少泄。
夺其有余乃益虚，慓其道针其邪于肌肉。
视之无有，乃自直道，刺诸一陽一分肉之间。
凡刺小邪用员针，曰以大补益其不足，乃无害。
视其所在迎之界。
远近尽至不得外。
侵而行之乃自贵（一作费）。
刺分肉之间。
凡刺热邪用■〈金毚〉针，越而沧出游不归，乃无病。
为开道乎辟门户，使邪得出病乃已。
凡刺寒邪用毫针，曰以温。
徐往疾去致其神，门户已闭气不分，虚实得调真气存。
缪刺第三
黄帝问曰：何谓缪刺？岐伯对曰：夫邪之客于形也，必先舍于皮一毛一，留而不去，入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃，一陰一陽一俱感，五脏乃伤，此乃邪之从皮一毛一而入，极于五脏之次也。
如此则治其经焉。
今邪客于皮一毛一，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入经，溢于大络而生奇病焉。
夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右，与经相干，而布于四末，其气无常处，不及于经俞，名曰缪刺。
曰：以左取右，以右取左，其与巨刺何以别之？曰：邪客于经也，左盛则右病，右盛则左病，亦有易且移者，左痛未已而右脉先病，如此者，必巨刺之，必中其经，非络脉也。
故络病者，其痛与经脉缪处，故曰缪刺。
（巨刺者刺其经，缪刺者刺其络。
）曰：缪刺取之何如？曰：邪客于足少一陰一之络，令人卒心痛，暴一胀，胸胁支满。
无积者，刺然谷之前出一血，如食顷而已，左取右，右取左。
病新发者，五日已。
邪客于手少一陽一（一作一陰一）之络，令人喉痹舌卷，口干心烦，臂外廉痛，手不及头。
刺手中指（当作小指）次指爪甲上去端如韭叶，各一痏（音悔），壮者立已，老者有顷已，左取右，右取左，此新病，数日已。
邪客于足厥一陰一之络，令人卒疝暴痛。
刺足大指爪甲上与肉交者各一痏，男子立已，女子有顷已，左取右，右取左。
邪客于足太一陽一之络，令人头项痛，肩痛。
刺足小指爪甲上与肉交者各一痏，立已，不已刺外踝上三痏，左取右，右取左，如食顷已。
邪客于手一陽一明之络，令人气满胸中，喘急而支怯胸中热。
刺手大指次指爪甲上去端如韭叶，各一痏，左取右，右取左，如食顷已。
邪客于臂掌之间，不得屈，刺其踝后，先以指按之，痛乃刺之。
以月死生为数，月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。
邪客于足一陽一跷之脉，令人目痛，从内眦始。
刺外踝之下半寸所，各二痏，左取右，右取左，如行十里顷而已。
人有所堕坠，恶血留于内，腹中胀满，不得前后，先饮利药，此上伤厥一陰一之脉，下伤少一陰一之络。
刺足内踝之下，然谷之前，血脉出一血，刺跗上动脉。
不已。
刺三一毛一上各一痏，见血立已，左取右，右取左。
善惊善悲不乐，刺如右方。
邪客于手一陽一明之络，令人耳聋，时不闻音，刺手大指次指爪甲上端如韭叶，各一痏，立闻。
不已，刺中指爪甲上与肉交者，立闻。
其不时闻者，不可刺也。
耳中生风者，亦刺之如此数，右取左，左取右。
凡痹行往来无常处者，在分肉间痛而刺之，以月生死为数。
用针者，随气盛衰，以为痏数，针过其日数则脱气，不及其日数则气不泻，左刺右，右刺左。
病如故，复刺之如法，以月生死为数，月生一日一痏，二日二痏，渐多之，十五日十五痏，十六日十四痏，渐少之。
邪客于足一陽一明之络（《素问》作经，王冰云：以其脉左右交于面部，故举经脉之病，以明缪刺之类），令人鼽衄，上齿寒。
刺足中指（《素问》注云：刺大指次指）爪甲上与肉交者，各一痏。
左取右，右取左。
邪客于足少一陽一之络，令人胁痛不得息，咳而汗出。
刺足小指（《素》有次指二字）爪甲上与肉交者各一痏，不得息立已，汗出立止，咳者温衣饮食，一日已，左刺右，右则左，病立已，不已，复刺如法。
邪客于足少一陰一之络，令人咽痛，不可内食，无故善怒，气上走贲上。
刺足中央之络，各三痏，凡六刺立已，左刺右，右刺左。
邪客于足太一陰一之络，令人腰痛，引少腹控■〈月少〉，不可以仰息。
刺其腰一尻一之解，两胂之上，是腰俞，以月死生为痏数，发针立已，左刺右，右刺左。
邪客于足太一陽一之络，令人拘挛背急引胁而痛，内引心而痛。
刺之从项始数脊椎侠脊，疾按之应手而痛，刺入傍三痏，立已。
邪客于足少一陽一之络，令人留于枢中痛，髀不得气（一作髀不可举），刺枢中以毫针，寒则留针，以月死生为痏数立已。
诸经刺之，所过者不病，则缪刺之。
耳聋刺手一陽一明，不已，刺其过脉出耳前者。
齿龋刺手一陽一明立已，不已，刺其脉入齿中者立已。
邪客于五脏之间，其病也脉引而痛，时来时止，视其病脉，缪刺之于手足爪甲上，视其脉，出其血，间日一刺，一刺不已，五刺已。
缪传引上齿，齿唇寒（《素》多一痛字），视其手背脉血者去之，刺足一陽一明中指爪甲上一痏，手大指次指爪甲上各一痏立已，左取右，右取左。
嗌中肿，不能内唾，不能出唾者，缪刺然骨之前出一血立已，左取右，右取左。
（自溢肿至此二十九字，《素问》王冰注原在邪客足少一陰一络之下，今移在此。
）
邪客于手足少一陰一、太一陰一（一作一陽一）、足一陽一明之络，此五络者，皆会于耳中，上络左角，五络俱竭，令人身脉皆动而形无知也，其状若一尸一，或曰一尸一厥。
刺足大指内侧爪甲上去端如韭叶，后刺足心，后刺足中指爪甲上各有一痏，后刺手大指内侧爪甲上端如韭叶（《素问》又云后刺手心主者，非也），后刺手少一陰一锐骨之端各一痏，立已。
不已，以竹筒吹其两耳中，剔其左角之发方寸，燔治，饮以美酒一杯，不能饮者，灌之立已。
凡刺之数，先视其经脉，切而循之，审其虚实而调之。
不调者，经刺之；有痛而经不病者，缪刺之。
目视其皮部有血络者，尽取之。
此缪刺之数也。
针道第四
夫针之要，易陈而难入。
粗守形，上守神。
神乎神，客在门。
未睹其病，恶知其原。
刺之微，在速迟。
粗守关，上守机。
机之不动，不离其空，空中之机，清静以微。
其来不可逢，其往不可追。
知机道者，不可挂以发。
不知机者，叩之不发。
知其往来，要与之期。
粗之暗乎，妙哉上独有之也。
往者为逆，来者为顺。
明知逆顺，正行无问。
迎而夺之，恶得无虚。
追而济之，恶得无实。
迎而随之，以意和之。
针道毕矣。
凡用针者，虚则实之，满则泄之，菀陈则除之，邪胜则虚之。
《大要》曰：徐而疾则实，疾而徐则虚。
言其实与虚，若有若无。
察后与先，若存若亡。
为虚为实，若得若失。
虚实之要，九针最妙。
补泻之时，以针为之。
泻曰迎之。
迎之意，必持而内之，放而出之。
排扬出针，疾气得泄。
按而引针，是谓内温。
血不得散，气不得出。
补曰随之。
随之意，若忘之。
若行若按，如蚊虻止。
如留如环，去如绝弦。
令左属右，其气故止。
外门已闭，中气乃实。
必无留血，急取诛之。
持针之道，坚者为实，（《素问》注作宝）。
正指直刺，无针左右。
神在秋毫，属意病者，审视血脉，刺之无殆。
方刺之时，心在悬一陽一，及与两衡（一作冲）。
神属勿去，知病存亡。
取血脉者，在俞横居。
视之独满，切之独坚。
夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下。
故针陷脉则邪气出，针中脉则浊气出，针太深则邪反沉，病益甚。
故曰皮肉筋脉，各有所处。
病诀有所舍，针各有所宜。
各不同形，各以任其所宜。
无实实虚虚，损不足，益有余，是为重病，病益甚。
取五脉者死，取三脉者恇。
夺一陰一者厥，夺一陽一者狂，针害毕矣。
知其所苦。
鬲有上下，知其气之所。
先得其道，布而涿之（《太素》作希而疏之），稍深而留之，故能徐入之。
大热在上者，推而下之，从下上者，引而去之，视前痛者，常先取之。
大寒在外，留而补之，入于中者，从合泻之。
针所不为，灸之所宜。
上气不足，推而扬之；下气不足，积而从之。
一陰一陽一皆虚，火自当之，厥而寒甚，骨廉陷下，寒过于膝，下陵三里，一陰一络所过，得之留止，寒入于中，推而行之，经陷下者，即火当之。
结络坚紧，火之所治。
不知其苦，两跷之下，男一陽一女一陰一，良工所禁，针论毕矣。
凡刺虚者实之，满者泄之，此皆众工之所共知也。
若夫法天则地，随应而动，和之若响，随之若影，道无鬼神，独来独往。
凡刺之真，必先治神。
五脏已定，九候已明，后乃存针。
众脉所（《素》作不）见，众凶所（《素》作弗）闻。
外内相得，无以形先。
可玩往来，乃施于人。
虚实之要，五虚勿近，五实勿远。
至其当发，间不容瞚。
手动若务，针耀而匀。
静意视义，观适之变，是谓冥冥，莫知其形。
见其乌乌，见其稷稷；从见其飞，不知其谁。
伏如横一弩一，起若发机。
刺虚者须其实，刺实者须其虚。
经气已至，慎守勿失。
深浅在志，远近若一。
如临深渊，手如握虎，神无营于众物。
黄帝问曰：愿闻禁数？岐伯对曰：脏有要害，不可不察。
肝生于左，肺藏于右。
心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市。
膈肓之上，中有父母。
七节之傍，中有志心（《素》作小心）。
顺之有福，逆之有咎。
泻必用方（《太素》作员）。
切而转之，其气乃行。
疾入徐出，邪气乃出。
伸而迎之，摇大其一穴一，气出乃疾。
补必用员（《太素》作方），外引其皮，令当其门。
左引其枢，右推其肤，微旋而徐推之。
必端以正，安以静，坚心无解，欲微以留，气下而疾出之。
推其皮，盖其外门，真气乃存。
用针之要，无忘养神。
泻者以气方盛，以月方满，以日方温，以身方定，以息方吸而内针，乃复候其方吸而转针，乃复候其方呼而徐引针。
补者行也。
行者移也，刺必中其荥，复以吸排针也。
必知形之肥瘦。
营卫血气之衰盛。
血气者，人之神，不可不谨养。
形乎形，目瞑瞑。
扪其所痛（《素》作问其所痛），索之于经，慧然在前，按之弗得，不知其情，故曰形。
神乎神，耳不闻。
目明心开而志光，慧然独觉，口弗能言，俱视独见，象若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。
三部九候为之原，九针之论不必存。
凡刺之而气不至，无问其数；刺之而气至乃去之，勿复针。
针各有所宜，各不同形，各任其所为。
刺之要，气至而效，效之信，若风吹云，昭 然于天，凡刺之道毕矣。
节之交，凡三百六十五会。
知其要者，一言而终；不知其要者，流散无穷。
所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。
睹其色，察其目，知其散复。
一其形，听其动静，知其邪正。
右主推之，左持而御之，气至而去之。
凡将用针，必先视脉气之剧易，乃可以治病。
五脏之气已绝于内，而用针者反实其外，是谓重竭。
重竭必死，其死也静，治之者辄反其气，取经与膺。
五脏之气已绝于外，而用针者反实其内，是谓逆厥。
逆厥则必死，其死也躁，治之者反取四末。
刺之害，中而不去则一精一泄；害中而去则致气；一精一泄则病甚而恇，致气则生为痈疡。
刺针必肃，刺肿摇针，经刺勿摇，此刺之道也。
刺诸热者，如手探汤；刺寒清者，如人不欲行。
刺虚者，刺其去；刺实者，刺其来。
刺上关者，■〈去欠〉不能欠；刺下关者，欠不能■〈去欠〉。
刺犊鼻者，屈不能伸；刺内关者，伸不能屈。
病具而内者，取之一陰一陵泉；病具而外者，取之一陽一陵泉。
一陰一有一陽一疾者，取之下陵三里。
正往无殆，下气乃止，不下复始矣。
针道终始第五
凡刺之道，毕于终始。
明知终始，五脏为纪，一陰一陽一定矣。
一陰一者主脏，一陽一者主腑。
一陽一受气于四肢，一陰一受气于五脏。
故泻者迎之，补者随之。
知迎知随，气可令和。
和气之方，必通一陰一陽一。
五脏为一陰一，六腑为一陽一。
谨奉天道，请言终始。
终始者，经脉为纪，持其脉口人迎，以知一陰一陽一有余不足，平与不平，天道毕矣。
所谓平人者，不病也。
不病者，脉口人迎应四时也，上下相应而俱往来也，六经之脉不结动也，本末相遇，寒温相守司，形肉血气必相称也，是谓平人。
若少气者，脉口人迎俱少而不称尺寸。
如是者，则一陰一陽一俱不足，补一陽一则一陰一竭，泻一陰一则一陽一脱。
如是者，可将以甘药，不可饮以至剂。
如此者弗灸。
不已者，因而泻之，则五脏气坏矣。
人迎一盛，病在足少一陽一，一盛而躁在手少一陽一。
人迎二盛，病在足太一陽一，二盛而躁在手太一陽一。
人迎三盛，病在足一陽一明，三盛而躁在手一陽一明。
人迎四盛且大且数，名曰溢一陽一，溢一陽一为外格。
脉口一盛，病在足厥一陰一，一盛而躁在手心主。
脉口二盛，病在足少一陰一，二盛而躁在手少一陰一。
脉口三盛，在足太一陰一，三盛而躁在手太一陰一。
脉口四盛且大且数，名曰溢一陰一。
溢一陰一为内关，不通者死不治。
人迎与太一陰一脉口俱盛四倍以上，名曰关格。
关格者与之短期。
人迎一盛，泻足少一陽一而补足厥一陰一，二泻一补，日一取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。
人迎二盛，泻足太一陽一而补足少一陰一，二泻一补，二日一取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。
人迎三盛，泻足一陽一明而补足太一陰一，二泻一补，日一取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。
脉口一盛，泻足厥一陰一而补足少一陽一，二补一泻，日一取之，必切而验之，气和乃止，疏取之。
脉口二盛，泻足少一陰一而补足太一陽一，二泻一补，二日一取之，必切而验之，气和乃止，疏取之。
脉口三盛，泻足太一陰一而补足一陽一明，二补一泻，日二取之，必切而验之，气和乃止，疏取之。
所以日二取之者，太一陰一主胃，大富于谷，故可日二取之也。
人迎脉口俱盛四倍（《灵枢》作三倍）以上，名曰一陰一陽一俱溢。
如是者，不开则血脉闭塞，气无所行，流一婬一于中，五脏内伤。
如此者，因而灸之，则变易为他病矣。
凡刺之道，气和乃止，补一陰一泻一陽一，音声益彰，耳目聪明，反此者，血气不行。
所谓气至而有效者，泻则益虚，虚者脉大如其故而不坚也。
大如故而益坚者，适虽言快，病未去也。
补则益实，实者脉大如其故而益坚也。
大如故而不坚者，适虽言快，病未去也。
故补则实，泻则虚，病虽不随针减，病必衰去矣。
必先通十二经之所生病，而后可传于终始。
故一陰一陽一不相移，虚实不相顷，取之其经。
凡刺之属三刺至谷气，邪僻妄合，一陰一陽一移居，逆顺相反，浮沉异处，四时不相得，稽留一婬一泆，须针而去。
故一刺一陽一邪出，再刺一陰一邪出，三刺则谷气至而止。
所谓谷气至者，已补而实，已泻而虚，故知谷气至也。
邪气独去者，一陰一与一陽一未能调而病知愈也。
故曰补则实，泻则虚，病虽不随针减，病必衰去矣。
（此文似解前第三篇中。
）
一陽一盛而一陰一虚，先补其一陰一，后泻其一陽一而和之。
一陰一盛而一陽一虚，先补其一陽一，后泻其一陰一而和之。
三脉动于足大指之间，必审其虚实。
虚而泻之，是谓重虚，重虚病益甚。
凡刺此者，以指按之，脉动而实且疾者则泻之，虚而徐者则补之，反此者病益甚。
三脉动（一作重）于大指者，谓一陽一明在上，厥一陰一在中，少一陰一在下。
膺腧中膺，背腧中背，肩髆虚者取之上。
重舌，刺舌柱以铍针也。
手屈而不伸者，其病在筋；伸而不可屈者，其病在骨。
在骨守骨，在筋守筋。
补须一方实，深取之，稀按其痏，以极出其邪气。
一方虚，浅刺之，以养其脉，疾按其痏，无使邪气得入。
邪气之来也紧而疾，谷气之来也徐而和。
脉实者，深刺之以泄其气；脉虚者，浅刺之使一精一气无得出，以养其脉，独出其邪气。
刺诸痛者深刺之，诸痛者其脉皆实。
从腰以上者，手太一陰一、一陽一明主之；从腰以下者，足太一陰一、一陽一明主之。
病在下者高取之，病在上者下取之，病在头者取之足，病在腰者取之腘，病生于头者头重，生于手者臂重，生于足者足重。
治病者，先刺其病所从生者也。
春气在毫一毛一，夏气在皮肤，秋气在分肉，冬气在筋骨。
刺此病者，各以其时为齐。
刺肥人者，以秋冬为之齐；刺瘦人者，以春夏为之齐。
刺之痛者一陰一也，痛而以手按之不得者亦一陰一也，深刺之。
痒者一陽一也，浅刺之。
病在上者一陽一也，在下者一陰一也。
病先起于一陰一者，先治其一陰一而后治其一陽一；病先起于一陽一者，先治其一陽一而后治其一陰一。
久病者邪气入深，刺此病者，深入而久留之，间日复刺之，必先调其左右，去其血脉，刺道毕矣。
凡刺之法，必察其形气。
形气未脱，少气而脉又躁，躁厥（一作疾字）者，必为缪刺之。
散气可收，聚气可布。
深居静处，占神往来，闭户塞牖，魂魄不散，专意一神，一精一气之分，无闻人声，以收其一精一，必一其神，令志在针。
浅而留之，微而浮之，以移其神，气至乃休。
男一女内外，坚拒勿出，谨守勿内，是谓得气。
针道自然逆顺第六
（前系逆顺肥瘦文，后系根结文）
黄帝问曰：愿闻针道自然？岐伯对曰：用自然者，临深决水，不用功力，而水可竭也。
循掘决冲，不顾坚密，而经可通也。
此言气之滑涩，血之清浊，行之逆顺也。
曰：人之黑白肥瘦少长各有数乎？曰：年质壮大，血气充盛，皮肤坚固，因加以邪，刺此者，深而留之，此肥人也。
广肩腋项，肉薄厚皮而黑色，唇临临然者，其血黑以浊，其气涩以迟，其贪于取予，刺此者，深而留之，多益其数。
曰：刺瘦人奈何？曰：瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇轻言，其血清，其气滑，易脱于气，易损于血，刺此者，浅而疾之。
曰：刺常人奈何？曰：视其黑白，各为调之。
端正纯厚者，其血气和调，刺此者，无失其常数。
曰：刺壮士真骨者奈何？曰：刺壮士真骨，坚肉缓节验验（一作监监）然，此人重则气涩血浊，刺此者，深而留之，多益其数；劲则气滑血清，刺此者，浅而疾之也。
曰：刺婴儿奈何？曰：婴儿者，其肉脆血少气弱，刺此者以毫针，浅刺而疾发针，日再可也。
曰：临深决水奈何？曰：血清气浊，疾泻之，则气竭矣。
曰：循掘决冲奈何？曰：血浊气涩，疾泻之，则气可通也。
曰：逆顺九体经络之数，此皆布衣匹夫之士也；食血者（《九墟》作血食之君），身一体空虚，肤肉软弱，血气慓悍滑利，刺之岂可同乎？曰：夫膏粱菽藿之味，何可同也。
气滑则出疾，气涩则出迟。
气悍则针小而入浅，气涩则针大而入深。
深则欲留，浅则欲疾。
故刺布衣者，深以留，刺王公大人者，微以徐。
此皆因其气之慓悍滑利者也。
曰：形气之逆顺奈何？曰：形气不足，病气有余，是邪胜也，急泻之。
形气有余，病气不足，急补之。
形气不足，病气不足，此一陰一陽一俱不足，不可复刺之，刺之则重不足，重不足则一陰一陽一俱竭；血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。
形气有余，病气有余者，此谓一陰一陽一俱有余也，急泻其邪，调其虚实。
故曰有余者泻之，不足者补之，此之谓也。
故曰刺不知逆顺，真邪相搏，实而补之，则一陰一陽一血气皆溢，肠胃充郭，肺肝内胀，一陰一陽一相错。
虚而泻之，则经脉空虚，血气枯竭，肠胃慑辟，皮肤薄著，一毛一腠夭焦，予之死期。
故曰用针之要，在于知调，调一陰一与一陽一，一精一气乃充，合形与气，使神内藏，故曰上工平气，中工乱经，下工绝气危生，不可不慎也。
必察其五脏之变化，五脉之相应，经脉之虚实，皮肤之柔粗，而后取之也。
针道外揣纵舍第七
黄帝问曰：夫九针少则无内，大则无外，恍惚无穷，流一溢无极，余知其合于天道人事四时之变也，余愿浑求为一可乎？岐伯对曰：夫唯道焉，非道何可大小浅深离合为一乎哉。
故远者司外揣内，近者司内揣外。
是谓一陰一陽一之极，天地之盖。
曰：持针纵舍奈何？曰：必先明知十二经之本末，皮肤之寒热，脉之盛衰滑涩。
其脉滑而盛者病日进，虚而细者久以持，大以涩者为痛痹，一陰一陽一如一者病难治。
察其本末上下，有热者病常在，其热已衰者，其病亦去矣。
因持其尺，察其肉之坚脆、大小、滑涩、寒热、燥湿。
因视目之五色，以知五脏而决死生。
视其血脉，察其五色，以知寒热痹痛。
曰：持针纵舍，余未得其意也？曰：持针之道，欲端以正，安以静。
先知虚实，而行疾徐。
左手持骨，右手循之，无与肉裹。
泻欲端正，补必闭肤。
转针导气，邪气不得一婬一泆，真气以居。
曰：捍皮开腠理奈何？曰：因其分肉，左别其肤。
微内而徐端之，适神不散，邪气得去也。