伤寒杂病论
六气主客第三
【问曰】六气主客何以别之?
【师曰】厥十陰十生少十陰十,少十陰十生少十陽十,少十陽十生太十陰十,太十陰十生十陽十明十陽十明生太十陽十,太十陽十复生厥十陰十,周而复始,久久不变,年复一年,此名主气;厥十陰十生少十陰十,少十陰十生太十陰十,太十陰十生少十陽十,少十陽十生十陽十明,十陽十明生太十陽十,复生厥十陰十,周而复始,此名客气。
【问曰】其始终奈何?
【师曰】初气始于大寒,二气始于春分,三气始于小满,四气始于大暑,五气始于秋分,终气始于小雪,仍终于大寒,主客相同,其差各三十度也。
【问曰】司天在泉奈何?
【师曰】此客气也。
假如子午之年,少十陰十司天,十陽十明则为在泉,太十陽十为初气,厥十陰十为二气,司天为三气,太十陰十为四气,少十陽十为五气,在泉为终气;卯酉之年,十陽十明司天,少十陰十在泉,则初气太十陰十,二气少十陽十三气十陽十明四气太十陽十,五气厥十陰十,终气少十陰十;戌辰之年,太十陽十司天,太十陰十在泉;丑未之年,太十陰十司天,太十陽十在泉;寅申之年,少十陽十司天,厥十陰十在泉;巳亥之年,厥十陰十司天,少十陽十在泉;其余各气,以例推之。
【问曰】其为病也何如?
【师曰】亦有主客之分也;假如厥十陰十司天,主胜,则胸胁痛,舌难以言;客胜,则耳鸣,掉眩,甚则咳逆。
少十陰十司天,主胜,则心热,烦躁,胁痛支满;客胜,则鼽嚏,颈项强,肩背瞀热,头痛,少气,发十热,耳聋,目暝,甚则跗肿,血溢,疮,喑,喘咳。
太十陰十司天,主胜,则胸腹满,食已而瞀;客胜,则首、面、跗肿,呼吸气喘。
少十陽十司天,主胜,则胸满,咳逆,仰息,甚则有血,手热;客胜,则丹疹外发,及为丹〖火票〗,疮疡,呕逆,喉痹,头痛,嗌踵,耳聋,血溢,内为瘛疭。
十陽十明司天,主胜,则清复内余,咳,衄,嗌塞,心膈中热,咳不止而白血出者死,金居少十陽十之位,客不胜主也。
太十陽十司天,主胜,则喉嗌中鸣;客胜,则胸中不利,出清涕,感寒则咳也。
厥十陰十主在泉,主胜,则筋骨徭并,腰腹时痛;客胜,则关节不利,内为痉强,外为不便。
少十陰十在泉,主胜,则厥气上行,心痛发十热,膈中众痹皆作,发于胠胁,魄汗不藏,四逆而起;客胜,则腰痛,十尻十、股、膝、髀、腨、胻、足病瞀热以酸,跗肿不能久立,溲便变。
太十陰十在泉,主胜,则寒气逆满,食饮不下,甚则为疝;客胜,则足痿下肿,便溲不时,湿客下焦,发而濡泄,及为十陰十肿,隐曲之疾。
少十陽十在泉,主胜,则热反上行,而客于心,心痛发十热,格中而呕;客胜,则腰腹痛,而反恶寒,甚则下白溺白。
十陽十明在泉,主胜,则腰重,腹痛,少腹生寒,下为鹜溏,寒厥于肠,上冲胸中,甚则喘满,不能久立;客胜,则清气动下,小腹坚满,而数便泄。
太十陽十在泉,以水居水位,无所胜也。
【问曰】其胜复何如?
【师曰】有胜必有复,无胜则无复也;厥十陰十之胜,则病耳鸣,头眩,愦愦欲吐,胃膈如寒,胠胁气并,化而为热,小十便黄赤,胃脘当心而痛,上及两胁,肠鸣,飧泄,少腹痛,注下赤白,甚则呕吐,膈不通;其复也,则少腹坚满,里急暴痛,厥心痛,汗发,呕吐,饮食不入,入而复出,筋骨掉眩清厥,甚则入脾,食痹而吐。
少十陰十之胜,则病心下热,善饥,脐下气动,气游三焦,呕吐,躁烦,腹满而痛,溏泄赤沃;其复也,则燠热内作,烦躁,鼽嚏,少腹绞痛,嗌燥,气动于左上行于右,咳则皮肤痛,暴喑,心痛,郁冒不知人,洒淅恶寒振栗,谵妄,寒已而热,渴而欲饮,少气,骨痿,膈肠不便,外为浮肿,哕噫,痱疹,疮疡,痈疽,痤痔,甚则入肺,咳而鼻渊。
太十陰十之胜,则火气内郁,疮疡于中,流散于外,病在胠胁甚则心痛热格,头痛,喉痹,项强,又或湿气内郁,寒迫下焦,少腹满,腰椎痛强,注泄,足下湿,头重,跗肿,足胫肿,饮发于中,跗肿于上;其复也,则体重,中满,食饮不化,十陰十气上厥,胸中不便,饮发于中,咳喘有声,头项痛重,掉瘛尤甚,呕而密默,唾吐清液,甚则入肾,窃泄无度。
少十陽十之胜,则病热客于胃,心烦而痛,目赤呕酸,善饥,耳痛,溺赤,善惊谵妄,暴热消烁,少腹痛,下沃赤白;其复也,枯燥,烦热,惊瘛,咳,衄,心热,烦躁,便数,憎风,厥气上行,面如浮埃,目乃〖目闰〗瘛,火气内发,上为口糜,呕逆,血溢,血泄,发而为疟,恶寒鼓栗,寒极反热,嗌络焦槁,渴饮水浆,色变黄赤,少气肺痿,化而为水,传为跗肿,甚则入肺,咳而血泄。
十陽十明之胜,则清发于中,左胠胁痛,溏泄,内为嗌塞,外发颓疝,胸中不便,嗌而咳;其复也,则病生胠胁,气归于左,善太息,甚则心痛痞满,腹胀而泄,呕苦,咳哕烦心,病在膈中,甚则入肝,惊骇筋挛。
太十陽十之胜,则病痔疟,发寒,厥人胃,则内生心痛,十陰十中乃疡,隐曲不利,亘引十陰十股筋十肉拘苛,血脉凝泣,络满血变,或为血泄,皮肤否肿,腹满时减,热反上行,头项囟顶脑户中痛,目如脱,寒入下焦,则传为濡泄;其复也,则心胃生寒,胸膈不利,心痛痞满,头痛,善悲,时发眩仆,食减,腰椎反痛,屈伸不便,少腹控十睾十引腰脊上冲心,唾出清水,及为哕噫,甚则入心,善忘,善悲,寒复内余,则腰十尻十痛,屈伸不利,股胫足膝中痛。
此六气为病,须谨识之,而弗失也。
【师曰】子知六气,不知五运,未尽其道,今为子言,假如太十陽十司天,而运当甲己,夫甲己土运也,太十陽十寒水也,土能克水,太十陽十不能正其位也;又如厥十陰十司天,而逢乙庚金运;少十陰十少十陽十司天,而逢丙辛水运;太十陰十司天,而逢丁壬木运;十陽十明司天,而逢戊癸火运,其例同也。
【问曰】其治法奈何?
【师曰】风寒暑湿燥十热各随其气,有假者反之,甚者从之,微者逆之,采取方法,慎毋乱也。