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奇经八脉考 - 二维为病

奇经八脉考

二维为病

越人曰:一陽一维、一陰一维者,维络于身,溢畜不能环流灌溉诸经者也。

故一陽一维起于诸一陽一之会,一陰一维起于诸一陰一之交。

一陽一维维于一陽一,一陰一维维于一陰一,一陰一陽一不能自相维,则怅然失志,溶溶不能自收持。

又曰:一陽一维为病苦寒热,一陰一维为病苦心痛。

溶溶缓慢貌。

张洁古曰:卫为一陽一,主表。

一陽一维受邪为病在表,故苦寒热;营为一陰一,主里。

一陰一维受邪为病在里,故苦心痛。

一陰一陽一相维,则营卫和谐矣。

营卫不谐,则怅然失志,不能自收持矣。

何以知之?仲景云:病常自汗,是卫气不与营气和也。

宜桂枝汤和之。

又云:服桂枝反烦不解,先刺风池、风府,却与桂枝汤。

此二一穴一,乃一陽一维之会也。

谓桂枝后,尚自汗发一热恶寒,其脉寸浮尺弱而反烦,为病在一陽一维,故先针此二一穴一。

仲景又云:脏无他病时,发一热自汗出而不愈,此卫气不和也,桂枝汤主之。

又曰:一陰一维为病,苦心痛,治在三一陰一之交。

太一陰一证,则理中汤;少一陰一证,则四逆汤;厥一陰一证,则当归四逆汤,吴茱萸汤主之。

李濒湖曰:一陽一维之脉,与手足三一陽一相维,而足太一陽一、少一陽一则始终相联附者。

寒热之证,惟二经有之。

故一陽一维为病,亦苦寒热,盖卫气昼行于一陽一,夜行于一陰一,一陰一虚则内热,一陽一虚则外寒。

邪气在经,内与一陰一争而恶寒,外与一陽一争而发一热,则寒热之在表而兼太一陽一证者,有汗当用桂枝,无汗当用麻黄,寒热之在半表半里而兼少一陽一证者,当用小柴胡加减治之。

若夫营卫惵卑而病寒热者,黄芪建中及八物汤之类主之。

洁古独以桂枝一证属之一陽一维,似未扩充。

至于一陰一维为病,主心痛,洁古独以三一陰一温里之药治之,则寒中三一陰一者宜矣。

而三一陰一热厥作痛,似未备矣。

盖一陰一维之脉,虽交三一陰一而行,实与任脉同归,故心痛多属少一陰一、厥一陰一、任脉之气上冲而然。

暴痛无热,久痛无寒,按之少止者为虚,不可按近者为实,凡寒痛,兼少一陰一及任脉者,四逆汤,兼厥一陰一者,当归四逆汤,兼太一陰一者,理中汤主之。

凡热痛,兼少一陰一及任脉者,金铃散、延胡索散;兼厥一陰一者,失笑散;太一陰一者,承气汤主之。

若营血内伤,兼夫任冲手厥一陰一者,则宜四物汤、养营汤、妙香散之类,因病药之。

如此,则一陰一陽一虚实,庶乎其不差矣。

王叔和《脉经》曰:寸口脉,从少一陰一斜至太一陽一,是一陽一维脉也。

动苦肌肉痹痒,皮肤痛,下部不仁,汗出而寒,又苦颠仆羊鸣,手足相引,甚者失音不能言,宜取客主人。

在耳前起骨上廉开口有空,乃手足少一陽一陽一明之会。

又曰:寸口脉,从少一陽一斜至厥一陰一,是一陰一维脉也。

动苦癫痫,僵仆羊鸣,又苦僵仆失音,肌肉痹痒,应时自发汗出,恶风身洗洗然也。

取一陽一白金门、见前,仆参见一陽一蹻。

濒湖曰:王叔和以癫痫属一陰一维、一陽一维。

《灵枢经》以癫痫属一陰一蹻、一陽一蹻二说义异旨同。

盖一陽一维由外踝而上,循一陽一分而至肩肘,历耳额而终行于卫分诸一陽一之会。

一陰一维由内踝而上,循一陰一分而上胁至咽,行于营分诸一陰一之交。

一陽一蹻起于跟中,循外踝上行于股外至胁肋肩髆,行于一身之左右,而终于目内眦。

一陰一蹻起于跟中,循内踝上行于股内一陰一气行于一身之左右,至咽喉,会任脉而终于目内眦。

邪在一陰一维、一陰一蹻则发癫;邪在一陽一维、一陽一蹻则发痫。

痫动而属一陽一,一陽一脉主之;癫静而属,一陰一陰一脉主之。

大抵二疾当取之四脉之一穴一,分其一陰一陽一而已。

王叔和曰:诊得一陽一维脉浮者,暂起目眩。

一陽一盛实者,苦肩息洒洒如寒。

诊得一陰一维脉沉大而实者,苦胸中痛,胁下支满心痛。

其脉如贯珠者,男子两胁下实腰中痛,女子一陰一中痛如有疮状。

《素问腰痛论》曰:一陽一维之脉,令人腰痛。

痛上怫然肿,刺一陽一维之脉与太一陽一合腨间,去地一尺。

王启玄曰:一陽一维起于一陽一,则太一陽一之所生,并行而上至腨,下复与太一陽一合而上也,去地一尺,乃承山一穴一也。

在锐腨之下分内间陷中,可刺七分。

肉里之脉,令人腰痛,不可以咳。

咳则筋缩急,刺肉里之脉为二痏,在太一陽一之外,少一陽一绝骨之后。

王启玄曰:肉里之脉,少一陽一所生,一陽一维脉气所发,绝骨之后,一陽一维所过分肉一穴一也。

在足外踝,直上绝骨之端,如后二分筋一肉分间,刺可五分。

飞一陽一之脉,令人腰痛。

痛拂拂然,甚则悲以恐。

启玄曰:此一陰一维之脉也,去内踝上五寸腨分中,并少一陰一经而上也。

刺飞一陽一之脉,在内踝上一寸,少一陰一之前,与一陰一维之会,筑宾一穴一也。

《甲乙经》云:太一陽一之络,别走少一陰一者,名曰“飞一陽一”。

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