中医养生学
第十六讲 因人养生 第六节 妇女保健
一、生理和心理特点
妇女在解剖上有胞宫，在生现上有月一经、胎孕、产育、哺一乳一等特点，其脏腑经络气血活动的某些方面与男子有所不同。
妇女又具有感情丰富、情不自制的心理特点，一精一血神气颇多耗损，极易患病早衰。
《千金要方》中说：“妇人之别有方者，以其始妊生产崩伤之异故也”，又说：“女人嗜欲多于丈夫，感病倍于男子，加以慈恋一爱一憎嫉妒忧恚……所以为病根深，疗之难瘥。
故养生之家，特须教子女学一习一此三卷妇人方，令其一精一晓”。
做好妇女的卫生保健，有着特殊重要的意义。
他们的健康不仅影响自身寿命，还关系到子孙后代的体质和智力发展。
为了预防并减少一妇女疾病的发生，保证妇女的健康长寿，除了注意一般的卫生保健外，尚须注重经一期、孕期、产褥期、哺一乳一期及更年期的卫生保健。
孕期保值已在本章胎孕保健中介绍，不再复述。
二、养生指导
（一）经一期保健
《景岳全书·妇人规》论月一经病的病因时说：“盖其病之肇端，则或思虑，或由郁怒，或以积劳，或以六一婬一饮食”。
可见，经一期应当于饮食、一精一神、生活起居各方面谨慎调摄。
1、保持清洁 行经一期间，血室正开，邪毒易于入侵致病，必须保持外一陰一、内一裤、月一经带、垫纸的清洁，勤洗勤换内一裤、月一经带，并置于日光下晒干，月一经纸要柔软清洁、勤换。
洗浴宜淋浴，不可盆浴、游泳，严禁房一事、一陰一道检查。
如因诊断必须做一陰一道检查者，应在消毒情况下进行。
2、寒一温一适宜 《女科经论》说：“寒一温一乖适，经脉则虚，如有风冷，虚则乘之。
邪搏于血，或寒或一温一，寒则血结，一温一则血消，故月一经乍多乍少，为不调也”。
指出经一期宜加强寒一温一调摄，尤当注意保暧，避免受寒，切勿涉水、淋雨、冒雪、坐卧湿地、下水田劳动。
严禁游泳、冷水浴，忌在烈日高一温一下劳动。
否则，每致月一经失调．痛经、闭一经等证。
3、饮食宜忌 月一经一期间，经一血溢泄，多有一乳一房胀痛，少腹堕胀，纳少便溏等肝强脾弱现象，应摄取清淡而富有营养之食品。
忌食生冷、酸辣辛热香燥。
多食酸辣辛热香燥之品，每助一陽一耗一陰一，致血分蕴热，迫血妄行，令月一经过多。
过食生冷则经脉凝涩，血行受阻，致使经行不畅、痛经、闭一经。
也不宜过量饮酒，以免刺激胞宫，扰动气血，影响经一血的正常进行。
4、调和情志 《校注妇人良方》指出：“积想在心，思虑过度，多致劳损。
……盖忧愁思虑则伤心，而血逆竭，神色失散，月一经先闭。
……若五脏伤遍则死。
自能改易心志，用一药扶持，庶可保生”，强调一情志因素对月一经的影响极大。
经一期，经一血下泄，一陰一血偏虚，肝失濡养，不得正常疏泄，每产生紧张忧郁、烦闷易怒之心理，出现一乳一房胀痛、腰酸疲乏、少腹堕胀等症。
因此，在经前和经一期都应保持心情舒畅，避免七情过度。
否则，会引起脏腑功能失调，气血运行逆乱，轻则加重经间不适感，导致月一经失调，重则闭一经、患痨瘵等症。
5、活动适量 经一期以溢泻经一血为主，需要气血调畅。
适当活动，有利于经行畅利，减少腹痛，但不宜过劳、要避免过度紧张疲劳、剧烈运动及重体力劳动。
若劳倦过度则耗气动血，可致月一经过多，经一期延长、崩漏等证。
（二）产褥期保健
产后6～8周时间内属产褥期。
由于分娩时耗气失血，机体处于虚弱多瘀的状态，需要较长时间的一精一心调养。
《千金要方·求子》指出：“妇人产讫，五脏虚羸”，“所以妇人产后百日以来，极须殷勤、忧畏，勿纵心犯触，及即便行一房，若有所犯，必身反强直，犹如角弓反张，名曰蓐风”，产后调援对于产妇的身一体恢复、婴儿的哺一乳一具有积极意义。
1、休息静养，劳逸适度 产后充分休息静养，有利于生理功能的恢复。
产妇的休息环境必须清洁安静，室内要一温一暖舒适、空气流通。
冬季宜注意保暖，预防感冒或煤气中毒。
夏季不宜紧闭门窗、衣着过厚，以免发生中暑。
但是，不宜卧于当风之处，以免邪风乘虚侵袭。
产后24小时必须卧一床一休息，以恢复分娩时的疲劳及盆底肌肉的张力，不宜过早一操一劳负重，避免发生产后血崩、一陰一挺下脱等病。
睡眠要充足，要经常变换卧位，不宜长期仰卧，以免子一宫后倾。
然而，静养绝非完全卧一床一，除难产或手术产外，一般顺产可在产后24小时起一床一活动，并且逐渐增加活动范围，以相进恶一露畅流、子一宫复元，恢复肠蠕一动，令二便通畅，有利于身一体康复。
2、增加营养，饮食有节 产妇于分娩时，身一体受到一定耗损，产后又需哺一乳一，加强营养，实用必要。
然而，必须注意补不碍胃、不留瘀血。
当忌食油腻和生冷瓜果，以防损伤脾胃和恶一露留滞不下，也不宜吃辛热伤津之食，预防大便困难和恶一露过多。
产妇的饮食宜清淡可口、易于消化吸收，又富有营养及足够的热量和水分。
产后1～3天的新产妇可食小米粥、软饭、炖蛋和瘦肉汤等。
此后，凡蛋、一奶一、肉、骨头汤、豆制品、粗粮、蔬菜均可食用，但需一精一心细做，水果可放在热水内一温一一热后再吃。
另外，可辅佐食疗进补，以助机体恢复。
如脾胃虚弱者可服山药扁豆粳米粥，肾虚腰疼者食用猪腰子菜末粥，产后恶一露不畅者可服当归生姜羊肉汤或益母草红糖水、（米劳）糟等。
饮食宜少量多餐，每日可进餐4～5次，不可过饥过饱。
3、讲究卫生，保持清洁 产褥期因有恶一露排一出，产后汗液较多，且血室正开，易感邪毒，故宜经常擦浴淋浴，更需特别注意外一陰一清洁，预防感染。
每晚宜用一温一开水洗涤外一陰一，勤换会一陰一垫。
如有伤口，应使用消毒敷料，亦可用一药液熏洗，有利于消肿止痛。
内一衣裤、月一经带要常洗晒，产后百日之内严禁房一事。
产后四周不能盆浴，以防邪毒入侵引发其他疾病，不利于胞宫恢复。
产褥期应注意二便通畅。
分娩后往往缺乏尿感。
应设法使产妇于产后4--6小时排尿，以防胀一大的膀一胱影响子一宫收缩。
如若产后4～8小时仍不能自解小一便，应采取措施。
产后因卧一床一休息，肠蠕一动减弱，加之会一陰一疼痛，常有便秘，可给番泻叶促使排便。
此外，产妇分娩已重伤元气，需给予关心体贴，令其情怀舒畅，可以防止产后病的发生。
（三）哺一乳一期保健
哺一乳一期的妇女处于产后机体康复的过程，又要承担哺育婴儿的重任，该期保健对母子都很重要。
1、哺一乳一卫生 产后将一乳一头洗净，在一乳一头上涂抹植物油，使一乳一头的积垢及痂皮软化，然后用肥皂水及清水洗净。
产后8--12小时即可开一奶一。
每次哺一乳一前，一乳一母要洗手，用一温一开水清洗一乳一头，避免婴儿吸一入不洁之物。
哺一乳一后也要保持一乳一头清洁和干燥，不要让婴儿含一着一乳一头入睡。
如仍有余一乳一，可用手将一乳一汁挤出，或用吸一奶一器吸空，以防一乳一汁淤积而影响一乳一汁分一泌或发生一乳一痈。
刚开始哺一乳一时，可出现蒸一乳一反应，一乳一房往往胀一硬疼痛，可作局部热敷，使一乳一络通畅，一乳一汁得行，也可用中药促其通一乳一。
若出现一乳一头皲裂成一乳一痈，应及时医治。
哺一乳一要定时，这样可预防婴儿消化不一良，有利于母亲的休息。
一般每隔3～4小时一次，哺一乳一时间为15～20分钟。
哺一乳一至十个月左右可考虑断一奶一。
2、饮食营养 《类证治裁》说：“一乳一汁为气血所化，而源出于胃，实水谷之一精一华也”。
产后一乳一汁充足与否、质量如何，与脾胃盛衰及饮食营养密切相关。
一乳一母应加强饮食营养，增进食欲，多喝汤水，以保证一乳一汁的质量和分一泌量。
忌食刺激一性一食品，勿滥用补品。
如一乳一汁不足，可多喝鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等。
若一乳一汁自出或过少，需求医诊治。
3、起居保健 疲劳过度，情志郁结，均可影响一乳一什的正常分一泌。
一乳一母必须保持心情舒畅，起居有时，劳逸适度。
还要注意避孕。
用延长哺一乳一动作为避孕的措施是不可靠的。
最好用避孕工具，勿服避孕药，以免抑制一乳一汁的分一泌。
4、慎服药物 许多药物可以经过一乳一母的血循环进入一乳一汁。
例如，一乳一母服大黄可使婴儿泄泻。
现代研究表明，阿托品、四环素、红霉素、苯巴比妥及磺胺类，都可从一乳一腺排一出。
如长期或大量服用，可使婴儿发生中毒。
因此，一乳一母于哺一乳一期应慎服药物。
（四）更年期保健
妇女在45～50岁进入更年期。
更年期是女一性一生理机能从成熟到衰退的一个转变时期，亦是从生育机能旺盛转为衰退乃至丧失的过渡时期。
由于肾气渐衰，冲任二脉虚惫，可致一陰一陽一失调，出现头晕目眩、头痛耳鸣、心悸失眠、烦躁易怒或忧郁，月一经紊乱、烘热汗出等症，称为更年期综合征，轻重因人而异。
如果调摄适当，可避免或减轻更年期综合征，或缩短反应时间。
更年们的妇女应注意几个问题。
1、自我稳定情绪 更年期妇女应当正确认识自己的生理变化，解除不必要的思想负担，排除紧张恐惧、消极焦虑的心理和无端的猜疑。
避免不一良的一精一神刺激。
遇事不怒。
心中若有不快，可与亲朋倾诉宣泄。
可根据自己的一性一格一爱一好选择适当的方式怡情养一性一。
要保持乐观情绪，胸怀开阔，树立信心，度过短暂的更年期，又会重新步入人生坦途。
2、饮食调养 更年期妇女的饮食营养和调节重点是顾护脾肾、充养肾气，调节恰当可以从根本上预防或调治其生理功能的紊乱。
更年期妇女其肾气衰，天癸将竭，月一经频繁，经一血量多，经一期延长，往往出现贫血，可选食鸡蛋、动物内脏、瘦肉、牛一奶一等高蛋白食物以及菠菜、油菜、西红柿，桃、橘等绿叶蔬菜和水果纠正贫血。
患有一陰一虚一陽一亢型的高血压患者，可摄食粗粮（小米、玉米渣、麦片等）、覃类（蘑菇、香菇等）、芹菜、苹果、山楂、酸枣、桑椹、绿叶茶等以降压安神，应当少吃盐，不要吃刺激一性一食品，如酒、咖啡、浓茶、一胡一椒等。
平时可选食黑木耳、黑芝麻、一胡一桃等补肾食品。
3、劳逸结合 更年期妇女应注重劳逸结合，保证睡眠和休息。
但是过分贪睡反致懒散萎一靡一，不利于健康。
只要身一体状况好，就应从事正常的工作，还应参加散步、太极拳、气功等运动量不大的体育活动及力所能及的劳动，以调节生活，改善睡眠和休息，避免体重过度增加。
要注意个人卫生。
4、定期做好身一体检查 对于更年期综合征患者，除了注意情志、饮食、起居、劳逸外，适当对症合理用一药是必要的，可以改善症状。
尤其要注意定期检查。
女一性一更年期常有月一经紊乱，也是女一性一生一殖器官肿瘤的好发年龄，若出现月一经来一潮持续10天以上仍不停止，或月一经过多而引起贫血趋势时，则需就医诊治。
若绝一经后一陰一道出一血或白带增多，应及时就诊做有关检查，及时处理。
在更年期阶段，最好每隔半年至一年做一次体检，包括防癌刮片，以便及早发现疾病，早期治疗。