黄帝内经
上卷 素问篇 四时刺逆从论
【原文】
厥一陰一有余,病一陰一痹;不足,病生热痹;滑则病狐疝风;涩则病少腹积气。
少一陰一有余,病皮痹隐轸;不足,病肺痹;滑则病肺风疝;涩则病积,溲血。
太一陰一有余,病肉痹寒中;不足,病脾痹;滑则病脾风疝;涩则病积,心腹时满。
一陽一明有余,病脉痹,身时热;不足,病心痹;滑则病心风疝;涩则病积,时善惊。
太一陽一有余,病骨痹身重;不足,病肾痹;滑则病肾风疝;涩则病积,善时巅疾。
少一陽一有余,病筋痹胁满;不足,病肝痹;滑则病肝风疝;涩则病积,时筋急目痛。
是故春气在经脉,夏气在孙络,长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓中。
帝曰:余愿闻其故?
岐伯曰:春者,天气始开,地气始泄,冻解冰释,水行经通,故人气在脉。
夏者,经满气溢,入孙络受血,皮肤充实。
长夏者,经络皆盛,内溢肌中。
秋者,天气始收,腠理闭塞,皮肤引急。
冬者盖藏,血气在中,内著骨髓,通于五脏。
是故邪气者,常随四时之气血而入客也,至其变化,不可为度,然必从其经气,辟除其邪,除其邪则乱气不生。
【译文】
厥一陰一之气过盛,就会发生一陰一痹;不足则发生热痹;气血过于滑利则患狐疝风;气血运行涩滞则形成少腹中有积气。
少一陰一之气有余,可以发生皮痹和隐疹;不足则发生 肺痹;气血过于滑利则患肺风疝;气血运行涩滞则病积聚和尿血。
太一陰一之气有余,可以发生肉痹和寒中;不足则发生脾痹;气血过于滑利则患脾风疝;气血运行涩滞 则病积聚和心腹胀满。
一陽一明之气有余,可以发生脉痹,身一体有时发一热;不足则发生心痹;气血过于滑利则患心风疝;气血运行涩滞则病积聚和不时惊恐。
太一陽一之气有 余,可以发生骨痹、身一体沉重;不足则发生肾痹;气血过于滑利则患肾风疝;气血运行涩滞则病积聚,且不时发生巅顶部疾病。
少一陽一之气有余,可以发生筋痹和胁肋 满闷;不足则发身肝痹;气血过于滑利则患肝风疝;气血运行涩滞则病积聚,有时发生筋脉拘急和眼目疼痛等。
所以春天人的气血在经脉,夏天人的气血在孙络,长夏人的气血在肌肉,秋天人的气血在皮肤,冬天人的气血在骨髓中。
黄帝说:我想听听其中的道理。
岐伯说:春季,天之一陽一气开始启动,地之一陰一气也开始发泄,冬天的并冰冻时逐渐融化解释,水道通行,所以人的气血也集中在经脉中 流行。
夏季,经脉中气血充满而流一溢于孙络,孙络接受了气血,皮肤也变得充实了。
长夏,经脉和络脉中的气血都很旺盛,所以能充分地灌溉润泽于肌肉之中。
秋 季,天气开始收敛,腠理随之而闭塞,皮肤也收缩紧密起来了。
冬季主闭藏,人身的气血收藏在内,聚集于骨髓,并内通于五脏。
所以邪气也往往随着四时气血的变 化而侵入人一体相应的部位,若待其发生了变化,那就难以预测了;但必须顺应四时经气的变化及早进行调治,驱除侵入的邪气,那么气血就不致变化逆乱了。
【原文】
帝曰:逆四时而生乱气,奈何?
岐伯曰:春刺络脉,血气外溢,令人少气;春刺肌肉,血气环逆,令人上气。
春刺筋骨,血气内著,令人腹胀。
夏刺经脉,血气乃竭,令人解(亻亦);夏刺肌肉,血气内却,令人善怒;夏刺筋骨,血气上逆,令人善怒。
秋刺经脉,血气上逆,令人善忘;秋刺络脉,气不外行,令人卧不欲动;秋刺筋骨,血气内散,令人寒栗,冬刺经脉,血气皆脱,令人目不明;冬刺络脉,内气外泄,留为大痹;冬刺肌肉,一陽一气竭绝,令人善忘。
凡此四时刺者,大逆大病,不可不从也;反之,则生乱气,相一婬一病焉。
故刺不知四时之经,病之所生,以从为逆,正气内乱,与一精一相薄,必审九候,正气不乱,一精一气不转。
帝曰:善。
刺五脏,中心一日死,其动为噫;中肝五日死,其动为语;中肺三日死,其动为咳;中肾六日死,其动为嚏欠;中脾十日死,其动为吞。
刺伤人五脏必死,其动则依其脏之所变,候知其死也。
【译文】
黄帝道:针刺违反了四时而导致气血逆乱是怎样的?
岐伯说:春天刺络脉,会使血气向外散溢,使人发生少气无力;春天刺肌肉,会使血气循环逆乱,使人发生上气咳喘;春天刺筋骨,会使血气留著在内,使人发生腹胀。
夏天刺经脉,会使血气衰竭,使人疲倦懈惰;夏天刺肌肉,会使血气却弱于内,使人易于恐惧;夏天刺筋骨,会使血气上逆,使人易于发怒。
秋天刺经脉,会使血气上逆,使人易于忘事;秋天刺络脉,但人一体气血正直内敛而不能外行,所以使人一陽一气不足而嗜卧懒动;秋天刺筋骨,会使血气耗散与内,使人发生寒战。
冬天刺经脉,会使血气虚脱,使人发生目视不明;冬天刺络脉,则收敛在内的真气外泄,体内血行不畅而成“大痹”;冬天刺肌肉,会使一陽一气竭绝于外,使人易于忘事。
以上这些四时的刺法,都将严重地违背四时变化而导致疾病发生,所以不能不注意顺应四时变化而施刺;否则就会产生逆乱之气,扰乱人一体生理功能而生病的呀!所以针刺不懂得四时经气的盛衰和疾病之所以产生的道理,不是顺应四时而是违背四时变化,从而导致正气逆乱于内,邪气便与一精一气相结聚了。
一定要仔细审察九侯的脉象,这样进行针刺,正气就不会逆乱了,邪气也不会与一精一气相结聚了。
黄帝说:讲得好!如果针刺误中了五脏,刺中心脏一天就要死亡,其变动的症状为噫气;刺中肝脏五天就要死亡,其变动的症状为多语;刺中肺脏三天就要死亡,其变动的症状为咳嗽;刺中肾脏六天就要死亡,其变动的症状为喷嚏和哈欠;刺中脾脏十天就要死亡,其变动的症状为吞咽之状等。
刺伤了人的五脏,必致死亡,其变动的症状也随所伤之脏而又各不相同,因此可以根据它来测知死亡的日期。