脉因证治
卷一 第四节痿
第四节痿
【脉】浮而大,浮虚大热;滑而大,滑痰大虚;洪而缓,洪热缓虚。
【因】肾水不能胜心火,火上烁肺金,六叶皆焦,皮一毛一虚弱,急而薄着者,则生痿。
皆因贪欲好色之故。
湿痰亦能为之。
经论有由悲哀太甚,一陽一气内动,数溲血,大经空虚,热起于心。
病则枢纽如折,名曰脉痿。
有思想无穷,入房太甚,宗筋弛纵,热入于肝。
病则筋急而爪枯,名曰筋痿。
有由湿地,以水为事,热生于脾。
病则胃干而渴,肌肉不仁,名曰肉痿。
有因远行劳倦,遇大热而渴,一陽一气内乏,热舍于肾。
病则腰脊不一举,骨枯而髓减,名曰骨痿。
然此皆热熏于肺之为也。
火上炎,肺治节不行而痿矣。
【证】面黄,身热,肌瘦,往来寒热,涎嗽喘满,面浮弱而不用者,为痿。
外有痿即软风也。
柔风脚弱,病同而证各异。
【治】治独取一陽一明。
一陽一明者,胃脉也。
五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨利机关也。
故一陽一明虚而然。
张,以黄连解毒汤加归等剂治之。
李,以甘寒泻火,苦寒泻湿一热。
四君子补一陽一明虚,清暑益气治之。
湿痿之为病,宜二陈汤加术、苓、柏治之。
清暑益气汤治热伤肺,气虚成痿。
黄(一钱,汗少减半。
暑邪干卫,身热自汗,甘温补之)人参(救火伤气)白术(各半钱)白苍术(一钱,除湿)甘草(炙,三钱,益气)当归(三钱)升麻(一钱,酒润,甘平,润肌热,风胜湿)葛根(二钱)陈皮(半钱)泽泻(半钱渗湿)神曲(半钱,消食去痞)五味(九分,酸寒,收暑伤金)麦门冬(三钱)青皮(二钱半)黄柏(三钱,补水泻热)或加知母、黄芩。
健步丸治湿一热成痿。
羌活防风柴胡滑石炙甘草生姜(酒洗,各半两)泽泻(五钱)防己(酒制一两)川乌苦参(酒洗)肉桂(一钱)愈风汤下。
秘方气虚,四君子加苍、白术、苓、柏。
痰,加竹沥。
血虚,四物汤。
湿痰,二陈汤加苍白术、苓、柏、竹沥。
下补一陰一丸。
经论喑痱乃肾虚也。
舌不语,肾脉挟舌本,肾气厥不至;足不行,肾气不顺。