一、本篇着重论述了正经、奇经、别络等经络发生病变所致腰痛《黄帝内经》上卷 素问篇 刺腰痛

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黄帝内经 - 上卷 素问篇 刺腰痛

黄帝内经

上卷 素问篇 刺腰痛

一、本篇着重论述了正经、奇经、别络等经络发生病变所致腰痛病的临一床一表现和针刺治疗方法。

二、重点介绍了腰痛针刺治疗中循经取一穴一的方法,同时对针刺出一血与否,缪刺取一穴一以及根据月亮盈亏决定针刺次数等法则,也有所论及。

三、对腰痛兼有上寒、上热、中热而喘等复杂病症的取一穴一方法,作了一般一性一介绍。

足太一陽一脉令人腰痛,引项脊一尻一背如重状,刺其郄中。

太一陽一正经出一血,春无见血。

足太一陽一经脉发病使人腰痛,痛时牵引项脊一尻一背,好象担负着沉重的东西一样,治疗时应刺其合一穴一委中,即在委中一穴一处刺出其恶血。

若在春季不要刺出其血。

少一陽一令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顾。

刺少一陽一成骨之端出一血,成骨在膝外廉之骨独起者,夏无出一血。

足少一陽一经脉发病使人腰痛,痛如用针刺于皮肤中,逐渐加重不能前后俯仰,并且不能左右回顾。

治疗时应刺足少一陽一经在成骨的起点出一血,成骨即膝外侧高骨突起处,若在夏季则不要刺出其血。

一陽一明令人腰痛,不可以顾,顾如有见者,善悲。

刺一陽一明于(骨行)前三痏,上下和之出一血,秋无见血。

一陽一明经脉发病而使人腰痛,颈项不能转动回顾,如果回顾则神乱目花犹如妄见怪异,并且容易悲伤,治疗时应刺足一陽一明经在胫骨前的足三里一穴一三次,并配合上、下巨虚一穴一刺出其血,秋季则不要刺出其血。

足少一陰一令人腰痛,痛引脊内廉。

刺少一陰一于内踝上二痏。

春无见血,出一血太多,不可复也。

足少一陰一脉发病使人腰痛,痛时牵引到脊骨的内侧,治疗时应刺足少一陰一经在内踝上的复溜一穴一两次,若在春季则不要刺出其血。

如果出一血太多,就会导致肾气损伤而不易恢复。

厥一陰一之脉令人腰痛,腰中如张弓一弩一弦。

刺厥一陰一之脉,在腨踵鱼腹之外,循之累累然,乃刺之。

其病令人善言默默然不慧,刺之三痏。

厥一陰一经脉发病使人腰痛,腰部强急如新张的弓一弩一弦一样,治疗时应刺足厥一陰一的经脉,其部位在腿肚和足根之间鱼腹之外的蠡沟一穴一处,摸之有结络累累然不平者,就用针刺之,如果病人多言语或沉默抑郁不爽,可以针刺三次。

解脉令人腰痛,痛引肩,目(盳盳)然,时遗溲。

刺解脉,在膝筋一肉分间郄外廉之横脉出一血,血变而止。

解脉发病使人腰痛,痛时会牵引到肩部,眼睛视物不清,时常遗尿,治疗时应取解脉在膝后大筋分肉间(委中一穴一)外侧的委一陽一穴一处,有血络横见,紫黑盛满,要刺出其血直到血色由紫变红才停止。

解脉令人腰痛如引带,常如折腰状,善恐。

刺解脉,在郄中结络如黍米,刺之血射,以黑见赤血而已。

解脉发病使人腰痛,好象有带子牵引一样,常好象腰部被折断一样,并且时常有恐惧的感觉,治疗时应刺解脉,在郄中有络脉结滞如黍米者,刺之则有黑色血液射一出,等到血色变红时即停止。

同一陰一之脉令人腰痛,痛如小锤居其中,怫然肿。

刺同一陰一之脉在外踝上绝骨之端,为三痏。

同一陰一之脉发病使人腰痛,痛时胀闷沉重,好象有小锤在里面敲击,病处突然肿胀,治疗时应刺同一陰一之脉,在外踝上绝骨之端的一陽一辅一穴一处,针三次。

一陽一维之脉令人腰痛,痛上怫然肿。

刺一陽一维之脉,脉与太一陽一合端下间,去地一尺所。

本条经文,注家说法亦颇不一,待考。

衡络之脉令人腰痛,不可以俛仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之。

刺之在郄一陽一、筋之间,上郄数寸,衡居为二痏出一血。

衡络之脉发病使人腰痛,不可以前俯和后仰,后仰则恐怕跌倒,这种病大多因为用力举重伤及腰部,使横络阻绝不通,淤血滞在里。

治疗时应刺委一陽一大筋间上行数寸处的殷门一穴一,视其血络横居满者针刺二次,令其出一血。

会一陰一之脉令人腰痛,痛上漯漯然汗出。

汗干令人欲饮,饮已欲走。

刺直一肠之脉上三痏,在蹻上郄下五寸横居,视其盛者出一血。

会一陰一之脉发病使人腰痛,痛则汗出,汗止则欲饮水,并表现着行动不安的状态,治疗时应刺直一陽一之脉上三次,其部位在一陽一蹻申脉一穴一上,足太一陽一郄中一穴一下五寸的承筋一穴一处,视其左右有络脉横居、血络盛满的,刺出其血。

飞一陽一之脉令人腰痛,痛上怫怫然,甚则悲以恐。

刺飞一陽一之脉,在内踝上五寸,少一陰一之前,与一陰一维之会。

本条经文,注家说法亦颇不一,姑从王冰之说以释之。

脱一陰一维腰痛之文,待考。

昌一陽一之脉令人腰痛,痛引膺,目(盳盳)然,甚则反折,舌卷不能言。

刺内筋为二痏。

在内踝上大筋前太一陰一后,上踝二寸所。

昌一陽一之脉发病使人腰痛,疼痛牵引胸膺部,眼睛视物昏花,严重时腰背向后反折,舌卷短不能言语,治疗时应取筋内侧的复溜一穴一刺二次,其一穴一在内踝上大筋的前面,足太一陰一经的后面,内踝上二寸处。

散脉令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲。

刺散脉在膝前骨肉分间,络外廉,束脉为三痏。

散脉发病使人腰痛而发一热,热甚则生心烦,腰下好象有一块横木梗阻其中,甚至会发生遗尿,治疗时应刺散脉下俞之巨虚上廉和巨虚下廉,其一穴一在膝前外侧骨肉分间,看到有青筋缠束的脉络,即用针刺三次。

肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急。

刺肉里之脉,为二痏,在太一陽一之外,少一陽一绝骨之后。

肉里之脉发病使人腰痛,痛得不能咳嗽,咳嗽则筋脉拘急挛缩,治疗时应刺肉里之脉二次,其一穴一在足太一陽一的外前方,足少一陽一绝骨之端的后面。

腰痛挟脊而痛至头,几几然,目疏阮欲僵仆,刺足太一陽一郄中出一血。

腰痛抉脊背而痛,上连头部拘强不舒,眼睛昏花,好象要跌倒,治疗时应刺足太一陽一经的委中一穴一出一血。

腰痛上寒,刺足太一陽一、一陽一明;上热,刺足厥一陰一;不可以俯仰,刺足少一陽一;中热而喘,刺足少一陰一,刺郄中出一血。

腰痛时有寒冷感觉的,应刺足太一陽一经和足一陽一明经,以散一陽一分之一陰一邪;有热感觉的,应刺足厥一陰一经,以去一陰一中之风热;腰痛不能俯仰的,应刺足少一陽一经,以转枢机关;若内热而喘促的,应刺足少一陰一经,以壮水制火,并刺委中的血络出一血。

腰痛上寒不可顾,刺足一陽一明;上热刺足太一陰一;中热而喘,刺足少一陰一。

腰痛时,感觉上部寒冷,头项强急不能回顾的,应刺足一陽一明经;感觉上部火热的,应刺足太一陰一经;感觉内里发一热兼有气喘的,应刺足少一陰一经。

大便难,刺足少一陰一;少腹满,刺足厥一陰一。

如折不可以俛仰,不可举,刺足太一陽一;引脊内廉,刺足少一陰一。

大便困难的,应刺足少一陰一经。

少腹胀满的,应刺足厥一陰一经。

腰痛犹如折断一样不可前后俯仰,不能举动的,应刺足太一陽一经。

腰痛牵引脊骨内侧的,应刺足少一陰一经。

腰痛引少腹控眇,不可以仰;刺腰一尻一交者,两髁胛上,以月生死为痏数,发针立已,左取右,右取左。

腰痛时牵引少腹,引动季胁之下,不能后仰,治疗时应刺腰一尻一交处的下髎一穴一,其部位在两踝骨下挟脊两旁的坚肉处,针刺时以月亮的盈亏计算针刺的次数,针后会立即见效,并采用左痛刺右侧、右痛刺左侧的方法。

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