诸病源候论
卷之四十二-妇人妊娠诸候下(凡四十一论)
二十一、妊一娠伤寒候
冬时严寒,人一体虚而为寒所伤,即成病为伤寒也。
轻者啬啬恶寒,吸吸发一热,微咳鼻塞,数日乃止;重者头痛体疼,憎寒壮热。
久不歇,亦伤胎也。
二十二、妊一娠伤寒后复候
冬时严寒,人一体虚,触冒之得病,名伤寒。
其状:头痛、体疼、壮热。
瘥后体虚,尚未平复,或起早,或饮冷过度,病更如初,故谓之复也。
三十三、妊一娠时气候
四时之间,忽有非切之气,如春时应暖而反寒,夏时应热而反冷,秋时应凉而反热,冬时应寒而反一温一,非其节而有其气。
一气之至,无人不伤,长少虽殊,病皆相似者,多挟于毒。
言此时普行此气,故云时气也。
妊一娠遇之,重者伤胎也。
二十四、妊一娠一温一病候
冬时严寒,人有触冒之,寒气伏藏肌骨,未即病,至春而发,谓之一温一也。
亦壮热,大体与伤寒相似。
又,冬时应寒而反一温一,一温一气伤人即病,亦令壮热,谓之一温一病。
妊一娠遇此病,热搏于胎,皆损胎也。
二十五、妊一娠热病候
冬时严寒,触冒伤之,藏于肌骨,夏至乃发,壮热,又为暑病。
暑病,即热病也。
此寒气蕴积,发即有毒。
妊一娠遇之,多致堕胎也。
二十六、妊一娠寒热候
妊一娠寒热病者,犹是时气之病也。
此病起于血气虚损,风邪乘之,致一陰一陽一并隔,一陽一胜则热,一陰一胜则寒,一陰一陽一相乘,二气一交一争,故寒热。
其妊一娠而感此病者,热甚则伤胎也。
二十七、妊一娠疟候
夫疟者,由夏伤于暑,客于皮肤,至秋因劳动血气,腠理虚而风邪乘之,动前暑热,正邪相击,一陰一陽一交一争。
一陽一盛则热,一陰一盛则寒,一陰一陽一更虚更盛,故发寒热;一陰一陽一相离,寒热俱歇。
若邪动气至,一交一争则复发,故疟休作有时。
其发时节渐晏者,此由邪客于风府,循膂而下,卫气一日一一夜常大会于风府,其明日日下一节,故其作发日晏。
其发日早者,卫气之行风府,日下一节,二十一日下至尾 ,二十二日入脊内,上注于伏冲之脉,其气上行九日,出于缺盆之内,其气既上,故其病发更早。
其间日发者,由邪气风薄五脏,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能日作,故间妊一娠而发者,寒热之气迫伤于胎,多致损动也。
二十八、妊一娠下痢候
春伤于风,邪气留连,遇肠胃虚弱,风邪因而伤之,肠虚则泄,故为下痢,然此水谷利痢也。
二十九、妊一娠滞痢候
冷热不调,肠虚者,冷热之气客于其间。
热气乘之则赤,冷气乘之则白,冷热相一交一连滞,故赤白如鱼脑鼻涕相杂,为滞利也。
三十、妊一娠胸胁支满候
妊一娠经一血不通,上为一乳一法,兼以养胎。
若宿有停饮者,则血饮相搏,又因冷热不调,动于血饮,血饮乘气逆上,抢于胸胁,胸胁胀满,而气小喘,谓之支满。
三十一、妊一娠痰候
水饮停积,结聚为痰,人皆有之。
少者不能为害,若多则成病,妨害饮食,乃至呕吐。
妊一娠病之,若呕吐甚者,伤胎也。
三十二、妊一娠子烦候
脏虚而热气乘于心,则令心烦;停痰积饮,在于心胸,其冲于心者,亦令烦也。
若虚热而烦者,但烦热而已;若有痰饮而烦者,则呕吐涎沫。
妊一娠之人,既血饮停积,或虚热相搏,故亦烦。
以其妊一娠而烦,故谓之子烦也。
三十三、妊一娠霍乱候
一陰一陽一清浊相干,谓之气乱,气乱于肠胃之间,为霍乱也。
但饮食过度,冒触风冷,使一陰一陽一不和,致清浊相干,肠胃虚者受之,故霍乱也。
先心痛则先吐,先腹痛则先利,心腹俱痛有头痛体疼,发一热而吐痢者,亦为霍乱。
所以然者,挟风而有实故也。
风折血气,皮肤闭密,血气不得宣,故令壮热;风邪乘其经脉,气上冲于头,则头痛;风气入于肠胃,肠虚则泄痢,胃逆则呕吐,故吐痢也。
吐痢甚则烦,腑脏虚故也。
又手足逆冷,一陽一气暴竭,谓之四逆也。
妊一娠而病之,吐痢甚者,则伤损胎也。
三十四、妊一娠中恶候
人有忽然心腹刺痛,闷乱欲死,谓之中恶。
言恶邪之气中伤于人也。
所以然者,人之血气自养,而一精一神为主,若血气不和,则一精一神衰弱,故厉毒鬼气得中之。
妊一娠病之,亦致损胎
三十五、妊一娠腹满候
妊一娠腹满者,由腹内宿有寒冷停饮,挟以妊一娠,重因触冷,则冷冻饮料发动,燠气相干,故
三十六、妊一娠咳嗽候
肺感于微寒,寒伤于肺,则成咳嗽。
所以然者,肺主气,候皮一毛一,寒之伤人,先客皮一毛一,故肺受之。
又,五脏六腑,俱受气于肺,以四时更王。
五脏六腑亦皆有咳嗽,各以其时感于寒,而为咳嗽也。
秋则肺受之,冬则肾受之,春则肝受之,夏则心受之,其诸脏咳嗽不已,各传于腑。
妊一娠而病之者,久不已,伤于胎也。
三十七、妊一娠胸痹候
胸痹者,由寒气客于脏腑,上冲胸心, 如满,噎塞不利,一习一习一如痒而痹痛,胸中栗栗然,饮食不下,谓之胸痹出。
而脾胃渐弱,乃至毙人。
妊一娠而病之,非直妊妇为患,亦伤损于胎也。
三十八、妊一娠咽喉身一体着毒肿候
毒肿者,是风邪厉毒之气,客人肌肉,搏于血气,积聚所成。
然邪毒伤人,无有定处,随经络虚处而留止之,故或着身一体,或着咽喉。
但毒之所停,血则痞涩,血气与邪相搏,故成肿也。
其毒发于身一体,犹为小缓;若着咽喉最急,便肿塞痹痛,乃至水浆不通;毒入攻心,心烦闷。
妊一娠者,尤宜急救,不尔,子母俱伤也。
三十九、妊一娠中蛊毒候
蛊毒者,人有以蛇、 、蜣 诸虫,合着一处,令其自相残食,余一个在者,名之为蛊。
诸山县人多作而敬事之,因饮食里以毒毙人。
又,或吐血利血,是食人腑脏则死。
又云有缓急,缓急延引日月,急者止在旦夕。
以法术知其主,呼之蛊去乃瘥。
平人遇之尚死,况妊一娠者,故子母俱伤也。
四十、妊一娠飞一尸一入腹候
飞一尸一者,是五一尸一中一一尸一也。
其游走皮肤,贯穿脏腑,每发刺痛,变作无常,为飞一尸一也。
妊一娠病之者,亦损胎也。
四十一、妊一娠患子淋候
淋者,肾虚膀一胱热也。
肾虚不能制水,则小一便数也;膀一胱热则水行涩,涩而且数,淋沥不宣。
妊一娠之人,胞系于肾,肾患虚热成淋,故谓子淋也。
四十二、妊一娠大小一便不通候
人有腑脏气实,而生于热者,随停积之处成病。
若热结大肠,大便不通;热结小肠,小一便不通;若大小肠俱为热所结,故烦满,大小一便不通也。
凡大小一便不通,则内热,肠胃气逆,令变干呕也。
四十三、妊一娠大便不通候
三焦五脏不调和,冷热痞结,津一液竭燥,肠胃痞涩,蕴积结于肠间,则大便不通,令腹痞满烦热,甚者变干呕。
所以然者,胃内热气逆也。
四十四、妊一娠大小一便不利候
冷热之气不调,乘于大小肠,则谓之为游气,壅痞而生热;或热病,热入大小肠,并令大小一便不利也。
凡大小一便不利,则心胁满,食不下,而烦躁不安也。
四十五、妊一娠小一便利候
小一便利者,肾虚胞冷,不能一温一制于小一便,故小一便利也。
四十六、妊一娠小一便数候
肾与膀一胱合,俱主水,肾气通于一陰一。
肾虚而生热,热则小一便涩,虚则小一便数,虚热相搏,虽数起而不宣快也。
四十七、妊一娠小一便不利候
肾与膀一胱合,俱主水,水行入胞为小一便。
脏腑有热,热入于胞,故令小一便不利也。
四十八、妊一娠小一便不通候
小肠有热,热入于胞,内热结甚者,故小一便不通,则心胁小肠俱满,气喘急也。
四十九、妊一娠惊胎候
惊胎者,见怀妊月将满,或将产,其胎神识已具,外有劳伤损动,而胎在内惊动也。
五十、妊一娠中风候
四时八方之气为风,常以冬至之日候之。
风从其乡来者,长养万物;若不从乡来者,为虚风,贼于人,人一体虚者则中之。
五脏六腑,俞皆在背,脏腑虚,风邪皆从其俞入,人中之随腑脏所感而发也。
心中风,但偃卧,不得倾侧,汗出。
若唇赤汗流者,可治,急灸心俞百壮。
若唇或青或白,或黄或黑,此是心坏为水,面目亭亭,时悚动者,皆不可治,五六日而死。
若肝中风,但踞坐,不得低头,若绕两目连额上色微有青,唇青面黄可治,急灸肝俞百壮。
若大青黑,面一黄一白者,是肝已伤,不可治,数日而死。
若脾中风,踞而腹满,身通黄,吐咸汁出,可治,急灸脾俞百壮。
若手足青者,不可若肾中风,踞而腰痛,视胁左右,未有黄色如饼HT 大者,可治,急灸肾俞百壮。
若齿黄赤,鬓发直,面土色者,不可治也。
若肺中风,偃卧而胸满短气,冒闷汗出者,视目下鼻上下两边下行至口色白者,可治,急灸肺俞百壮。
若色黄者,为肺已伤,化为血,不可治,其人当妄掇空,或自拈衣,如此数日而死。
妊一娠而中风,非止妊一娠为病,甚者损胎也。
五十一、妊一娠痉候
体虚受风,而伤太一陽一之经,停滞经络,后复遇寒湿相搏,发则口噤背强,名之为痉。
妊一娠而发者,闷冒不识人,须臾醒,醒复发,亦是风伤太一陽一之经作痉也。
亦名子痫,亦名子冒
五十二、妊一娠鬼胎候
夫人腑脏调和,则血气充实,风邪鬼魅,不能干之。
若荣卫虚损,则一精一神衰弱,妖魅鬼一精一,得入于脏,状如怀娠,故曰鬼胎也。
五十三、妊一娠两胎一生一死候
一陽一施一陰一化,一精一盛有余者,则成两胎。
胎之在胞,以血气资养。
若寒一温一节适,虚实调和,气血强盛,则胎无伤夭;若冷热失宜,气血损弱,则胎翳燥不一育。
其两胎而一死者,是血遇于寒,挟经养不调,故偏夭死也。
候其胎上冷,是胎已死也。
五十四、妊一娠胎痿燥候
胎之在胞,血气资养。
若血气虚损,胞脏冷者,胎则翳燥,委伏不长。
其状,儿在胎都不转动,日月虽满,亦不能生,是其候也。
而胎在内痿燥,其胎多死。
五十五、妊一娠过年久不产候
过年不产,由挟寒冷宿血在胞而有胎,则冷血相搏,令胎不长,产不以时。
若其胎在胞,日月虽多,其胎翳小,转动劳羸,是挟于病,必过时乃产。
五十六、妊一娠堕胎后血出不止候
堕胎损经脉,损经脉,故血不止也。
泻血多者,便致烦闷,乃至死也。
五十七、妊一娠堕胎后血不出候
此由宿有风冷,因堕胎,血冷相搏,气虚逆上者,则血结不出也。
其血逆上抢心,则亦烦闷,甚者致死。
五十八、妊一娠堕胎衣不出候
此由堕胎初下,妇人力羸,不能更用气产胞,便遇冷,冷则血涩,故胞衣不出也。
若胞上掩心,烦闷,乃至于死也。
五十九、妊一娠堕胎后腹痛虚乏候
此由堕胎之时,血下过少,后余血不尽,将摄未复,而劳伤气力,触冒风冷,风冷搏于血气,故令腹痛;劳损血气不复,则虚乏。
而余血不尽,结搏于内,多变成血瘕,亦令月水不通也。
六十、妊一娠堕胎后着风候
堕胎后荣卫损伤,腠理虚疏,未得平复,若起早当风取凉,即着于风。
初止羸弱,或饮食减少,气力不即平复。
若风挟冷入腹内,搏于血,结成刺痛。
若入肠胃,亦下痢。
入经络,或痹,或疼痛。
若入太一陽一之经,则腰背强直成痉,或角弓反张,或口 僻,或缓弱不随,或一边挛急。
各随所伤处而成病也。
六十一、妊一娠欲去胎候
此谓妊一娠之人羸瘦,或挟疾病,既不能养胎,兼害妊妇,故去之。