诸病源候论
卷之四十一-妇人妊娠病诸候上(凡二十论)
一、妊一娠候
经云:一陰一搏一陽一别,谓之有子。
此是气血和调,一陽一施一陰一化也。
诊其手少一陰一脉动甚者,任子也。
少一陰一,心脉也,心主血脉。
又,肾名胞门、子户。
尺中,肾脉也,尺中之脉按之不绝者,妊一娠脉也。
三部脉沉浮正等,按之无断绝者,有娠也。
又,左手沉实为男,右手浮大为女;左右俱沉实,生二男;左右俱浮大,生二女。
又,尺脉左偏大为男,右偏大为女;左右俱大,产二子。
又,左右手尺脉俱浮,为产二男,不尔,女作男生;俱沉,为产二女,不尔,男作女生。
又,左手尺中脉浮大者男,右手尺脉沉细者女。
又,得太一陰一脉为男,得太一陽一脉为女;太一陰一脉沉,太一陽一脉浮。
欲知男一女,遣面南行,还复呼之,左回首是男,右回首是女。
又,看上圊时,夫从后急呼之,左回首是男,右回首是女。
妇人妊一娠,其夫左边一乳一房有核是男,右边一乳一房有核是女。
怀娠一月,名曰始形,饮食一精一熟,酸美受御,宜食大麦,无食腥辛之物,是谓才贞,足厥一陰一养之。
足厥一陰一者,肝之脉也。
肝主血,一月之时,血流涩,如不出,故足厥一陰一养之。
足厥一陰一穴一,在足大指歧间白肉际是。
妊一娠二月,名曰始膏。
无食腥辛之物,居必静处,男子勿劳,百节皆痛,是谓始藏也,足少一陽一养之。
足呼一陽一者,胆之脉也,主于一精一。
二月之时,儿一精一成于胞里,故足少一陽一养之。
足少一陽一穴一,在足小指间本节后附骨上一寸陷中者是。
妊一娠三月,名始胎。
当此之时,血不流,形像始化,未有定仪,见物而变。
欲令见贵盛公主,好人端正庄严,不欲令见伛偻侏儒,丑恶形人,及猿猴之类。
无食姜兔,无怀刀绳。
欲得男者,一操一弓矢,射雄鸡,乘肥马于田野,观虎豹及走犬。
其欲得女者,则着簪珂环佩,弄珠玑。
欲令子美好端正者,数视白璧美玉,看孔雀,食鲤鱼。
欲令儿多智有力,则啖牛心,食大麦。
欲令子贤良盛德,则端心正坐,清虚和一,坐无邪席,立无偏倚,行无邪径,目无邪视,耳无邪听,口无邪言,心无邪念,无妄喜怒,无得思虑,食无邪脔,无邪卧,无横足,思欲果瓜,啖味酸菹,好芬芳,恶见秽臭,是谓外象而变者也,手心主养之。
手心主者,脉中一精一神,内属于心,能混神,故手心主养之。
手心主一穴一,在掌后横文是。
诊其妊一娠脉滑疾,重以手按之散者,胎已三月也。
妊一娠四月,始受水一精一,以成血脉。
其食宜稻 ,其羹宜鱼雁,是谓盛荣,以通耳目,而行经络。
洗浴远避寒暑,是手少一陽一养之。
手少一陽一者,三焦之脉也,内属于腑。
四月之时,儿六腑顺成,故手少一陽一养之。
手少一陽一穴一,在手小指间本节后二寸是也。
诊其妊一娠四月,欲知男一女,左脉疾为男,右脉疾为女,左右俱疾,为生二子。
当此之时,慎勿泻之,必致产后之殃。
何谓也?是手少一陽一三焦之脉,风属于三焦,静形体,和心志,妊一娠五月,始受火一精一,以成其气,卧必晏起,洗浣衣服,深其屋室,浓其衣裳,朝吸天光,以避寒殃。
其食宜稻麦,其羹宜牛羊,和以茱萸,调以五味,是谓养气,以定五脏者也。
一本云:宜食鱼鳖。
足太一陰一养之。
足太一陰一脾之脉,主四季。
五月之时,儿四肢皆成,故足太一陰一养之。
足太一陰一穴一,在足内踝上三寸是也。
诊其妊一娠脉,重手按之不散,但疾不滑者,五月也。
又,其脉数者,必向坏;脉紧者,必胞阻;脉迟者,必腹满湍;脉浮者,必水坏为肿。
妊一娠六月,始受金一精一,以成其筋。
身欲微劳,无得静处,出游于野,数观走犬,及视走马,宜食鸷鸟猛兽之肉,是谓变腠膂筋,以养其爪,以牢其背膂,足一陽一明养之。
足一陽一明者,胃之脉,主期其口目。
六月之时,儿口目皆成,故足一陽一明养之。
足一陽一明一穴一,在太冲上二寸是也。
妊一娠七月,始受木一精一,以成其骨。
劳躬摇支,无使定止,动作屈伸,以运血气,居处必燥,饮食避寒,常宜食稻 ,以密腠理,是谓养骨牢齿者也。
手太一陰一养之。
手太一陰一者,肺脉,主皮手。
七月之时,儿皮手已成,故手太一陰一养之。
手太一陰一穴一,在手大指本节后,白诊其妊一娠七月脉,实大牢强者生,沉细者死。
怀躯七月,而不可知,时时衄而转筋者,此为躯衄;时嚏而动者,非躯也。
怀躯七月,暴下斗余水,其胎必倚而堕,此非时孤浆预下妊一娠八月,始受土一精一,以成肤革。
和心静息,无使气极,是谓密腠理而光泽颜色。
手一陽一明养之。
手一陽一明者,大肠脉,大肠主九窍。
八月之时,儿九窍皆成,故手一陽一明养之。
手一陽一明一穴一,在大指本节后宛宛中是。
诊其妊一娠八月脉,实大牢强弦紧者生,沉细者死。
妊一娠九月,始受石一精一,以成皮手,六腑百节,莫不毕备。
饮醴食甘,缓带自持而待之,是谓养一毛一发,多才力。
足少一陰一养之。
足少一陰一者,肾之脉,肾主续缕。
九月之时,儿脉续缕皆成,故足少一陰一养之。
足少一陰一穴一,在足内踝后微近下前动脉是也。
妊一娠十月,五脏俱备,六腑齐通,纳天地气于丹田,故使关节人神咸备,然可预修滑胎
二、妊一娠恶阻候
恶阻病者,心中愦闷,头眩,四肢烦疼,懈惰不欲执作,恶闻食气,欲啖咸酸果实,多睡少起,世云恶食,又云恶字是也。
乃至三四月日以上,大剧者,不能自胜举也。
此由妇人元本虚羸,血气不足,肾气又弱,兼当风饮冷太过,心下有痰水挟之,而有娠也。
经一血既闭,水渍于脏,脏气不宣通,故心烦愦闷,气逆而呕吐也;血脉不通,经络痞涩,则四肢沉重;挟风则头目眩。
故欲有胎,而病恶阻。
所谓欲有胎者,其人月水尚来,而颜色皮肤如常,但苦沉重愦闷,不欲食饮,又不知其患所在,脉理顺时平和,即是欲有胎也。
如此经二月日后,便觉不通,则结胎也。
三、妊一娠转女为男候
一陰一陽一和调,二气相感,一陽一施一陰一化,是以有娠。
而三一陰一所会,则多生女。
但妊一娠二月,名曰始藏,一精一气成于胞里。
至于三月,名曰始胎,血脉不流,象形而变,未有定仪,见物而化,是时男一女未分,故未满三月者,可服药方术转之,令生男也。
四、妊一娠养胎候
妊一娠之人,有宿挟 疹,因而有娠,或有娠之时,节适乖理,致生疾病,并令腑脏衰损,气力虚羸,令胎不长。
故须服药去其疾病,益其气血,以扶养胎也。
五、妊一娠禁忌候
妊一娠男一女未分之时,未有定仪,见物而化,故须端正庄严,清静和一,无倾视,无邪听。
儿在胎,日月未满,一陰一陽一未备,腑脏骨节,皆未成足,故自初讫于将产,饮食居处,皆有
六、妊一娠胎间水气子满体肿候
胎间水气,子满体肿者,此由脾胃虚弱,脏腑之间有停水,而挟以妊一娠故也。
妊一娠之人,经一血壅闭,以养于胎。
若挟有水气,则水血相搏,水渍于胎,兼伤腑脏。
脾胃主身之肌肉,故气虚弱,肌肉则虚,水气流一溢于肌,故令体肿;水渍于胞,则令胎坏。
然妊一娠临将产之月而脚微肿者,其产易。
所以尔者,胞藏水血俱多,故令易产,而水乘于外,故微肿,但须将产之月耳。
若初任而肿者,是水气过多,儿未成具,故坏胎也。
怀胎脉浮者,必腹满而喘,怀娠为水肿。
七、妊一娠漏胞候
漏胞者,谓妊一娠数月而经水时下。
此由冲脉、任脉虚,不能约制太一陽一、少一陰一之经一血故也。
冲任之脉,为经脉之海,皆起于胞内。
手太一陽一,小肠脉也;手少一陰一,心脉也,是二经为表里,上为一乳一汁,下为月水。
有娠之人,经水所以断者,壅之以养胎,而蓄之为一乳一汁。
冲任气虚,则胞内泄漏,不能制其经一血,故月水时下,京名胞阻。
漏血尽,则人毙也。
八、妊一娠胎动候
胎动不安者,多因劳役气力,或触冒冷热,或饮食不适,或居处失宜。
轻者止转动不安,重者便致伤堕。
若其母有疾以动胎,治母则胎安;若其胎有不牢固,致动以病母者,治胎则母瘥。
若伤动甚者,候其母,面赤舌青者,儿死母活;母唇口青,口两边沫出者,母子俱死;母面青舌赤,口中沫出,母死子活。
九、妊一娠僵仆胎上抢心下血候
此谓行动倒仆,或从高堕下,伤损胞络,致血下动胎,而血伤气逆者,胎随气上抢心。
其死生之候,其母舌青者,儿死母活;唇口无沫,儿生;唇青沫出者,母子俱死;唇口青舌赤者,母死儿活。
若下血不住,胞燥胎枯,则令胎死。
十、妊一娠胎死腹中候
此或因惊动倒仆,或染一温一疫、伤寒,邪毒入于胞脏,致令胎死。
其候当胎处冷,为胎已
十一、妊一娠腹痛候
腹痛皆由风邪入于腑脏,与血气相击搏所为。
妊一娠之人,或突破挟冷疹,或新触风邪,疠结而痛。
其腹痛不已,邪正相干,血气相乱,致伤损胞络,则令动胎也。
十二、妊一娠心痛候
夫心痛,多是风邪痰饮,乘心之经络,邪气搏于正气,一交一结而痛也。
若伤心正经而痛者,为真心痛。
心为神,统领诸脏,不可受邪。
邪若伤之,朝发夕死,夕发朝死。
若伤心支别络而痛者,则乍间乍盛,休作有时。
妊一娠之人,感其病者,痛不已,气乘胞络,伤损子脏,则令动胎。
凡胎动,则胎转移不安,不安而动于血者,则血下也。
十三、妊一娠心腹痛候
妊一娠心腹痛者,或由腹内宿有冷疹,或新触风寒,皆因脏虚而致发动。
邪正相击,而并于气,随气上下,上冲于心则心痛,下攻于腹则腹痛,故令心腹痛也。
妊一娠而痛之者,正邪二气一交一击于内,若不时瘥者,其痛冲击胞络,必致动胎,甚则伤堕。
十四、妊一娠腰痛候
肾主腰脚,因劳损伤动,其经虚,则风冷乘之,故腰痛。
妇人肾以系胞,妊一娠而腰痛甚者,多堕胎也。
十五、妊一娠腰腹痛候
肾主腰脚,其经虚,风冷客之,则腰痛;冷气乘虚入腹,则腹痛。
故令腰腹相引而痛不止,多动胎。
腰痛甚者,则胎堕也。
十六、妊一娠小腹痛候
妊一娠小腹痛者,由胞络宿有冷,而妊一娠血不通,冷血相搏,故痛也。
痛甚亦令动胎也。
十七、妊一娠卒下血候
此谓卒有损动,或冷热不调和,致伤于胎,故卒痛。
下血不止者,堕胎也。
十八、妊一娠吐血候
吐血,皆由腑脏伤所为。
忧思惊怒,皆伤脏腑,气逆,故吐血。
吐血而心闷胸满,未欲止,心闷甚者死。
妊一娠病之,多堕胎也。
十九、妊一娠尿血候
尿血,由劳伤经络而有热,热乘于血,血得热流一溢,渗入于胞,故尿血也。
二十、妊一娠数堕胎候
一陽一施一陰一化,故得有胎,荣卫和调,则经养周足,故胎得安,而能成长。
若血气虚损者,子脏为风冷所居,则血气不足,故不能养胎,所以致胎数堕。
候其妊一娠而恒腰痛者,喜堕胎