中医基础理论
二 中医学的哲学基础 4 气一元论、阴阳学说、五行学说的关系
一、气、十陰十陽十、五行的关系
气、十陰十陽十、五行都是中国传统哲学的重要范畴。
气在与十陰十陽十、五行的纵横联结中，构成厂气——十陰十陽十——五行的逻辑结构系统，形成了中国传统哲学自身的特点。
（一）气与十陰十陽十
气是物质实体，是构成宇宙天体以及天地万物的最基本元素，是世界的本原。
气范畴肯定了物质世界的统一十性十。
十陰十陽十是气的两种固有属十性十。
按十陰十陽十分，则世界上的气可分为十陰十气和十陽十气两类。
十陰十陽十又是气本身内在的矛盾要素。
十陰十气和十陽十气又各具十陰十陽十对立要素，相互渗透，相互作用，构成了气的矛盾统一体。
一气分为十陰十陽十，十陰十陽十统一于气。
“气有十陰十陽十”（《正蒙·神化》），“一物两体，气也”（《正蒙·参两》），“气有十陰十陽十，屈伸相感之无穷，故神之应也无穷”（《正蒙·乾称》）。
气是一，万物本原为一气，但一气分十陰十陽十，气有十陰十陽十为两，两存在于一之中，表现为对立的两个方面，“一”指对立双方的统一。
作为宇宙本原的气是十陰十陽十对立的统一物，物质世界在十陰十陽十二气的相互作用下，不断地运动变化。
“两不立则一不可见，一不可见则两之用息。
两体者，虚实也，动静也，聚散也，清浊也，其究一而已”（《横渠易说·说卦》）。
虚实、动静、聚散、清浊等是对立两方面的具体表现，也是一气之十陰十陽十的具体内涵。
这种十陰十陽十对立的双方，共同组成气的统一体，它们是一切运动变化的根源，从而建立起对立统一的气一元的物质概念。
（二）气与五行
气是世界的本原，“天地间一气耳。
气之清而强者为火，清而弱者为水；浊而沉者为土，浊而浮者为木，浊而实者为金，皆一气之清浊而流派为五也。
一气分五行，而五行又各有五行’’，“五可还一，一可摄五，譬之一树……各不同形，实总一根菱”（《百子全书·叔苴子内篇·卷一》）。
五行同一气，一气合五行。
《云笈七笺》吸收了十陰十陽十五行思想，根据“元气本一，化生有万”的理论，阐述了气与五行的关系，谓：“一含五气，为水、为火、为木、为金、为土”，“元气分而为五行，五行归于一气”。
《白虎通·卷二》曰：“五行者……金木水火土也。
言行者，欲言为天行气之义也”，意即金木水火土五种物质元素是由气的运动变化而成的。
如是，将五行多元物质结构概念统一于气一元论的单一的物质概念之中。
（三）十陰十陽十与五行
中国古代哲学认为：“天降十陽十，地出十陰十，十陰十陽十合而生五行”（《李觏《删定易图序论一》》。
即五行本原于十陰十陽十之气，十陰十陽十二气相互作用而产生五行。
“十陰十变十陽十合而生水、火、木、金、土。
五气顺布，四时行焉”，“五行一十陰十陽十也，十陰十陽十一太极也，太极本无极也。
五行之生也，各一其十性十”（《御纂十性十理十精十义·卷一》）。
“十陰十陽十之为五行，有分而言之者，如木火十陽十而金水十陰十也；有合而言之者，如木之甲，火之丙，土之戊，金之庚，水之壬皆十陽十，而乙丁己辛癸皆十陰十也。
以此推之健顺，五常之理可见”（《御纂情理十精十义·卷十》）。
即太极生十陰十陽十，十陰十陽十化五行。
就五行之十陰十陽十言，木火属十陽十而金水土属十陰十，而五行之中又各具十陰十陽十，木之甲、火之丙、土之戊、金之庚、水之壬为十陽十，而木之乙、火之丁、土之己、金之辛、水之癸为十陰十。
世界本原一气，气之动静而为十陰十陽十，气为十陰十陽十之体，十陰十陽十为气之用。
十陰十陽十合和化生五行。
所谓“有太极则一动一静而两仪分，有十陰十陽十则一变一合而五行具”（《御纂十性十理十精十义·卷一》）。
总之，“本是一气，分而言之曰十陰十陽十，又就十陰十陽十中细分之则为五行。
五气即二气，二气即一气”（吴澄《吴文正公集·答人问十性十理》）。
一气分十陰十陽十，十陰十陽十生五行，十陰十陽十五行均为气之消息变化。
二、气一元论、十陰十陽十学说、五行学说的关系
气、十陰十陽十和五行，均为中国古代唯物主义哲学关于世界的物质构成的哲学范畴，属于世界本原的物质概念。
气一元论、十陰十陽十学说和五行学说，是中国朴素的唯物论和辩证法，是中国传统文化认识世界的根本观点和方法，体现了中华民族特有的智慧和才能。
气一元论、十陰十陽十五行学说渗透到医学领域后，促进了中医学理论体系的形成和发展，并贯彻中医学理论体系的各个方面。
其中，气一元论作为一种自然观，奠定了中医学理论体系的基石，如果说中医学理论体系的全部学说都是建立在气一元论基础之上的，也并不为过。
而十陰十陽十学说和五行学说作为方法论，则构筑了中医学理论体系的基本框架。
气一元论、十陰十陽十学说和五行学说，既各有所指和特点，又相互关联。
（一）气一元论
气一元论认为，气是不断地运动着的物质实体，是世界万事万物的本原（或本体），为宇宙天体和天地万物统一的物质基础。
运动是气的根本特十性十，十陰十陽十是气的固有属十性十，气是十陰十陽十的矛盾统一体，气的胜复作用即十陰十陽十的矛盾运动是物质世界运动变化的根源，气聚而成形，散而为气，形（有形）与气（无形）及其相互转化是物质世界存在和运动的基本形式。
物质世界是一个不断地发生着气的升降出入的气化运动的世界。
气分而为十陰十陽十，十陰十陽十合而生五行，而五行之中复有十陰十陽十。
就世界的本原而言，作为一种自然观，气一元论是十陰十陽十学说和五行学说的基础。
“人以天地之气生，四时之法成”，人是天地自然之气合乎规律的产物。
人十体就是一个不断地发生着升降出入的气化运动的机体。
人十体的气可分为十陰十气和十陽十气两类。
十陰十陽十匀平，命日平人。
生命过程就是十陰十陽十二气对立统一运动的结果。
人十体的脏腑形体官窍等各个部分，又可按五行分为心、肺、脾、肝、肾等五个系统。
五行之中复有十陰十陽十和五行。
机体就是这样联系密切、错综复杂的巨系统。
（二）十陰十陽十学说
十陰十陽十是在气一元论的物质概念基础上发展起来的，具有深刻辩证十性十质的气本体论的概念。
十陰十陽十学说对世界本原的认识从属于气一元论，不仅具有自然观的特征，而且更具有方法论的十性十质。
气一元论注重分析世界万物产生的本原，认为气是天地万物的无限多样十性十的统一的物质基础，以气之聚散来说明有形与无形之间的内在联系，强调事物的产生和消灭只是气的存在形式的转化，坚持了宇宙万物的形态多样十性十和物质统一十性十，着重回答哲学“本体论”的问题。
而十陰十陽十学说则注重研究气自身运动的根源和规律，认为气，一物两体，是十陰十陽十矛盾的统一体。
十陰十陽十二气的相互作用是气自身运动的根源和一切事物运动变化的根本原因。
用“一分为二”的辩证观点阐述相关事物或事物内部两个方面存在着的相互对立互根、消长转化和协调平衡。
在气一元论基础上，体现了朴素的对立统一观念。
认为整个宇宙是一个十陰十陽十相反相成的对立统一体，十陰十陽十的对立统一是天地万物运动变化的总规律。
人十体内部以及人与自然也是一个十陰十陽十对立统一体。
十陰十陽十对立理论用来分析人十体健康和疾病的矛盾，阐明生命运动的根本规律。
十陰十陽十学说在本体论上虽根于气一元论，但在方法论上更具辩证法思想，进一步发展了中国传统哲学。
气的观念和十陰十陽十矛盾的观念有机地结合，从而建立起对立统一的气一元论物质概念。
（三）五行学说
五行学说对世界本原的认识也从属于气一元论，不仅具有自然观的特征，更具有朴素的普遍系统论十性十质。
五行学说对宇宙本原的认识侧重于世界的物质构成，认为木、火、土、金、水是构成世界万物的物质元素，与气一元论主要说明世界的物质本原不同。
五行学说用五行的生克制化、乘侮胜复规律，来说明自然界万事万物整体动十态平衡十性十，视五行为宇宙的普遍规律，以五行为基础阐述事物之间生克制化、乘侮胜复的相互关系。
由气而生成的天地万物，是由木、火、土、金、水五行结构系统所组成的整体，赖五行结构系统之间的生克制化、乘侮胜复机制，维持自然界的整体动十态平衡。
人十体是一个以五脏为中心的五行结构系统所组成的有机整体。
人与环境也是一个有机整体。
中医学应用五行学说，从系统结构观点分析了人十体局部与局部、局部与整体之间的有机联系，以及人十体与外界的统一，论证了人十体是一个统一整体的整体观念。
五行生克乘侮胜复的调节机制，是人十体脏腑经络结构系统保持相对稳定和动十态平衡的原因。
故曰：“造化之机，不可无生，亦不可无制。
无生则发育无由，无制则亢而为害”（《类经图翼·运气》），必须生中有制，制中有生，才能运行不息，相反相成。
“气有余，则制己所胜而侮所不胜。
其不及，则己所不胜，侮而乘之；己所胜，轻而侮之”（《素问·五运行大论》）。
“有胜之气，其必来复也”（《素问·至真要大论》）。
“微者复微，甚者复甚，气之常也”（《素问·五常政大论》）。
气有十陰十陽十，十陰十陽十合而生五行，五行和十陰十陽十结合而化生万物。
五行系统结构的矛盾运动是宇宙的普遍规律，也是生命运动的普遍规律。
十陰十陽十五行的矛盾运动是人十体之气运动的具体表现，是人十体脏腑经络的运动规律，是生命运动的普遍规律。
总之，气一元论与十陰十陽十五行学说相比较，更具“本体论”十性十质，旨在说明天地万物的物质统一十性十，人之生死，全在乎气。
十陰十陽十五行学说更具方法论特征。
十陰十陽十学说和五行学说相比较，十陰十陽十学说旨在说明一切生命现象都包含十着十陰十陽十两个矛盾方面。
就人十体而言，“人生有形，不离十陰十陽十”（《素问·宝命全形论》），“生之本，本于十陰十陽十”（《素问·生气通天论》），“十陰十陽十者，一分为二也”（《类经·十陰十陽十类》），从而揭示了生命运动的动因、源泉和最一般最普遍的联系和形式。
而五行学说则具体地说明了人十体脏腑经络的结构关系及其调节方式，即人十体整体动十态平衡的特殊规律。
所以，中医学言脏腑必及十陰十陽十而寓五行，论脏腑的生克制化又必赅十陰十陽十。
健康的本质是机体内部，以及机体与外界环境的动十态平衡，而平衡的破坏则导致疾病。
调节十陰十陽十，以求得机体整体平衡是中医治疗疾病的根本原则，所谓“治病必求其本”，“本者，本于十陰十陽十也”。
而五行相生相胜的多路调节则是调节十陰十陽十的具体化。
十陰十陽十言气的矛盾对立，五行说明气有生克，两者相互渗透，相互包涵，“举十陰十陽十则赅五行，十陰十陽十各具五行也；举五行即赅十陰十陽十，五行各具十陰十陽十也”（戴震《孟子字义疏证·天道》）。
“五行，即十陰十陽十之质；十陰十陽十，即五行之气。
气非质不立，质非气不行。
行也者，所以引十陰十陽十之气也”（《类经图翼·运气》）。
气化流行，生生不息。
气化是一个自然过程，气运动变化的根本原因，在于其自身内部的十陰十陽十五行的矛盾运动。
十陰十陽十有动静，五行有生克，于是形成了气的运动变化。
总之，中医学按着气——十陰十陽十——五行的逻辑结构，从气——十陰十陽十——五行的矛盾运动，阐述了生命运动的基本规律，构筑了中医学的理论体系。
气一元论、十陰十陽十学说和五行学说是中国古代朴素的自然观和方法论。
中医学在哲学与自然科学尚未彻底分开的古代，把当时先进的气一元论、十陰十陽十学说和五行学说与医学理论熔铸成一个不可分割的整体。
’用哲学概念说明医学中的问题，同时又在医学理论的基础上，丰富和发展了哲学思想。
哲学帮助了医学，，医学丰富了哲学，相辅相成，相得益彰。
但是，在气一元论、十陰十陽十学说和五行学说基础上的中医学理论也不可能从根本上超出朴素直观的水平。
因此，我们应当站在现代最先进的认识水平，从现代科学和哲学的最新成就中去寻找与中医学有联系的东西，从中发现可以使中医学迅速走向现代化的最适合的方法与工具，让中医学在现代开出更鲜艳的花朵，结出更丰硕的果实。