金匮要略
卷中 黄疸病脉证并治第十五
黄疸病脉证并治第十五:(论二首 脉证十四条 方七首)
寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹。
痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行。
趺一陽一脉紧而数,数则为热,热则消谷,紧则为寒,食即为满。
尺脉浮为伤肾,趺一陽一脉紧为伤脾。
风寒相搏,食谷即眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小一便不通,一陰一被其寒,热流膀一胱,身一体尽黄,名曰谷疸。
额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀一胱急,小一便自利,名曰女劳疸,腹如水状不治。
心中懊憹而热,不能食,时欲吐,名曰酒疸。
一陽一明病,脉迟者,食难用饱,饱则发烦头眩,小一便必难,此欲作谷疸。
虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。
夫病酒黄疸,必小一便不利,其候心中热,足下热,是其证也。
酒黄疸者,或无热,请言,小竟满欲吐,鼻燥,其脉浮者先吐之,沉弦者先下之。
酒疸,心中热,欲呕者,吐之愈。
酒疸下之,久久为黑疸,目青面黑,心中如啖蒜薺状,大便正黑,皮肤爪之不仁,其脉浮弱,虽黑微黄,故知之。
师曰:病黄疸,发一热烦喘,胸满口燥者,以病发时火劫其汗,两热所得。
然黄家所得,从湿得之。
一身尽发一热而黄,肚热,热在里,当下之。
脉沉,渴欲饮水,小一便不利者,皆发黄。
腹满,舌痿黄,燥不得睡,属黄家。
(舌痿疑作身痿)
黄疸之病,当以十八日为期,治之十日以上瘥,反极为难治。
疸而渴者,其疸难治,疸而不渴者,其疸可治。
发于一陰一部,其人必呕;一陽一部,其人振寒而发一热也。
谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈汤主之。
茵陈汤方
茵陈蒿六两 梔子十四枚 大黄二两
右三味,以水一斗,先煮茵陈,减六升,内二味,煮取三升,去滓,分温三服。
小一便当利,尿如皂角汁状,色正赤。
一宿腹减,黄从小一便去也。
黄家日晡所发一热,而反恶寒,此为女劳得之。
膀一胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸。
其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也,腹满者难治,用硝矾散主之。
硝石矾石散方
硝石 矾石(烧)等分
右二昧,为散,以大麦粥汁和服方寸匕,日三服。
病随大小一便去,小一便正黄,大便正黑,是候也。
酒黄疸,心中懊憹或热痛,梔子大黄汤主之。
梔子大黄汤方
梔子十四枚 大黄一两 枳实五枚 豉一升
右四味,以水六升,煮取二升,分温三服。
诸病黄家,但利其小一便;假令脉浮,当以汗解之,宜桂枝加黄芪汤主之。
(方见水气中)
诸黄,猪膏发煎主之。
猪膏发煎方
猪膏半斤 乱发如鸡子大三枚
右二味,和膏中煎之,发消药成,分再服,病从小一便出。
黄疸病,茵陈五苓散主之。
(一本云茵陈汤及五苓散并主之)
茵陈五苓散方
茵陈蒿末十分 五苓散五分(方见痰饮中)
右二物和,先食饮方寸匕,日三服。
黄疸腹满,小一便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤。
大黄硝石汤方
大黄 黄柏 硝石各四两 梔子十五枚
右四昧,以水六升,煮取二升,去滓,内硝,更煮取一升,顿服。
黄疸病,小一便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除必哕,哕者,小半夏汤主之。
(方见消渴中)
诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡杨。
(必小柴胡汤,方见呕吐中)
男子黄,小一便自利,当与虚劳小建中汤。
(方见虚劳中)
附方
瓜蒂汤 治诸黄。
(方见暍病中)
《千金》麻黄醇酒汤 治黄疸。
麻黄三两
右一味,以美清酒五升,煮取二升半,顿服荆冬月用酒,春月用水煮之。