普济本事方
卷第九 伤寒时疫(下)-辨少阴脉紧证
记有人患伤寒六七日,心烦昏睡多吐,小一便白色,自汗。
予诊之,寸口尺中俱紧。
予曰∶寒 下利 予 曰 唇口干燥,蜷卧足冷,鼻中涕出,舌上滑胎,勿妄治也。
又云∶紧则为寒。
又云∶诸紧为。
又云∶曾为人所难,紧脉从何而来?师云∶假令已汗若吐,以肺里寒,故令脉紧。
假令咳者,坐饮冷水,故令脉紧。
假令下利以胃虚,故令脉紧。
又云∶寸口脉微,尺脉紧,其人虚损多汗。
由是观之。
则寒邪之气,入人经络所致,皆虚寒之脉也。
其在一陽一经则浮而紧,在一陰一经 也 又云∶少一陰一 沉而紧也。
迟数为定,本孙吴,葬舍律吕而 皆 大浮数动滑一陽一脉,一陰一病见一陽一生可得,沉涩弦微弱属一陰一,一陽一病见一陰一终死厄。
仲景云∶脉大浮数动滑,此名一陽一也。
脉沉涩弱弦微,此名一陰一也。
一陰一病见一陽一脉者生,一陽一病见一陰一脉者死,一陰一陽一交一互最难明,轻重斟量当别白。
脉虽有一陰一陽一,须看轻重,以分表里。
轻手脉浮为在表,表实浮而兼有力,但浮无力表中虚,自汗恶风常淅淅。
伤寒先要辨表里虚实,此四者为急。
仲景浮为在表,沉为在里。
然表症有虚有实。
浮而有力者,表实也,故无汗不恶风。
浮而无力者,表虚也,故自汗恶风。
重手脉沉为在里,里实脉沉来亦实,重手无力大而虚,此是里虚宜审的。
里症亦有虚实。
脉沉而有力者,里实也,故腹满大便不通。
沉而无力者,里虚也,或泄利,或一陰一症之类。
以上八句,辨表里虚实尽矣。
风则虚浮寒牢坚,水停水 必沉潜。
动则为痛数为热,支饮应须脉急弦。
太过之脉为可怪,不及之脉亦如然。
仲景云∶风则虚浮,寒则牢坚,沉潜水 ,支饮急弦,动则为痛,数则热烦,太过可怪,不及亦然。
邪不空见,中必有一奸一。
荣卫太盛名高章,高章相搏名曰纲。
荣卫微时名 卑, 卑相搏损名扬。
荣卫既和名缓迟,缓迟名沉此最良。
九种脉中辨疾症,长沙之诀妙难量。
仲景云∶寸口卫气盛,名曰高,荣气盛名曰章,高章相搏,名曰纲;卫气弱名曰 ,荣气弱 仲景 瞥瞥有如羹上肥,此脉定知一陽一气微。
萦萦来如蛛丝细,却是体中一陰一气衰。
脉如泻漆之绝者,病患亡血更何疑。
仲景云∶脉瞥瞥如羹上肥者,一陽一气微也。
脉萦萦如蛛丝细者,一陽一气衰也。
脉绵绵如泻漆之绝者,亡血也。
一陽一气衰。
《千金》作一陰一气衰。
一陽一结蔼蔼如车盖,一陰一结循竿亦象之。
仲景云∶蔼蔼如车盖者,一陽一结也。
累累如循竿者,一陰一结也。
一陽一盛则促来一止,一陰一盛则结缓而迟。
此谓促结二脉也。
仲景云∶脉来缓时一止名曰结,脉来数时一止名曰促,一陽一盛则促。
一陰一盛则结。
纵横逆顺宜审察,残贼灾怪要须知。
仲景云∶脉有相乘,有纵有横,有逆有顺,何谓也?曰水行乘火,金行乘木,名曰纵;火行 顺也 作 脉静人病内虚故,人安脉病曰行一尸一。
仲景云∶脉病患不病曰行一尸一,以无主气,卒仆不知人。
人病脉不病名曰内虚,以无谷神,虽困无苦。
右手气口当主气,主血人迎左其位。
气口紧盛食必伤,人迎紧盛寒邪炽。
左为人迎,右为气口。
人迎紧盛伤于寒,气口紧盛伤于食。
数为在腑迟为脏,浮为在表沉在里。
仲景云∶浮为在表,沉为在里,数为在腑,迟为在脏。
脉浮而缓风伤卫,浮紧坚涩寒伤荣,脉微大忌令人吐,欲下犹防虚且细。
仲景云∶脉微不可吐,虚细不可下。
沉微气弱汗为难,三者要须当审记。
孙用和云∶一陰一虚脉沉微而气弱者,不可汗。
汗下吐三候脉有不可行者,切当审之。
一陽一加于一陰一有汗证,左手沉微却应未。
《素问》云∶一陽一加于一陰一谓之汗。
趺一陽一胃脉定死生。
《仲景论》言趺一陽一脉者,十有八九。
太溪肾脉为根蒂。
伤寒必诊太溪趺一陽一者,谓人以肾脉胃脉为主。
仲景讥世人握手不及足者以此。
脉来六至或七至,邪气渐深须用意。
浮大昼加病属一陽一,沉细夜加分一陰一位。
九至以上来短促,状若涌一泉无入气。
更加悬绝渐无根,命绝天真当死矣。
孙用和云∶脉及六至七至以上,浮大昼加病,沉细夜加病。
更及八至,一精一气消,神气乱,必悬绝 病患三部脉调匀,大小浮沉迟数类,此是一陰一陽一气已和,勿药自然应有喜。
仲景云∶寸口关上尺中三处,大小浮沉迟数同等,虽有寒热不解,此脉已和,为必愈。
发一热恶寒,近似伤寒者,有五种。
脉浮而数,其人发一热而恶寒者,伤寒之候也。
脉浮而紧,呕吐 弦,