中药学教材
黄柏的功效与作用·二 清热药
黄柏
【药用】本品为云香科植物黄蘗或黄皮数除去外皮的树皮。
【性味与归经】苦,寒。
入肾、膀胱、大肠经。
【功效】清热燥湿,泻火解毒,清虚热。
【临床应用】1.用于湿热泻痢、湿热黄疸,以及小便淋沥涩痛、赤白带下,阴部肿痛、足膝肿痛、萎软无力等症。
黄柏清热燥湿之力,与黄芩、黄连相似,但以除下焦之湿热为佳。
治泻痢合黄芩、黄连;疗黄疸合栀子、茵陈;如配苍朮、牛膝,可用于足膝肿痛、下肢萎软无力、配合知母、生地、竹叶、木通,可用于小便淋涩热痛;配合白芷、龙胆草,可用于带下阴肿。
2.用于热毒疮疡,湿疹等症。
黄柏燥湿泻火解毒的功效颇好,用治湿热疮疡、湿疹之症,既可内服,又可外用;内服配黄芩、栀子等药同用,外用可配大黄、滑石等研末撒敷。
3.用于阴虚发热,或梦遗滑精等症。
黄柏除清实热外,尚能清虚热以疗潮热骨蒸,泻肾火以疗梦遗滑精,常合知母、地黄等同用。
【处方用名】川柏、川黄柏(生用,泻实火)、盐水炒黄柏(盐水炒,清虚热,泻肾火)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。
外用适量。
【按语】黄柏、黄芩、黄连三药,都是苦寒的药品,均能清热燥湿、泻火解毒。
但黄柏泻肾火而退虚热,且能除下焦湿热;黄芩则以清肺热为专长,又能安胎;黄连泻心火而除烦,善止呕逆。
这是三药不同之点。
因此,一般所谓黄芩治上焦、黄连治中焦、黄柏治下焦的说法,就是根据黄芩清肺火、黄连止呕逆、黄柏泻肾火的特点而来的。
但是,现在临床上作为清热解毒药应用时,芩、连、柏三药都是通用的,没有上述这样严格的区分。
【方剂举例】栀子柏皮汤《伤寒论》:黄柏、栀子、甘草。
治伤寒身黄发热。
易黄散《傅青主女科》:黄柏、山药、车前子、芡实、白果。
治下焦湿热,白浊带下。
滋肾丸《兰室秘藏》:黄柏、知母、肉桂。
治下焦邪热,口不渴而小便秘。
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