黄帝内经白话版--方盛衰论篇第八十雷公请问道:气的盛《黄帝内经白话文》黄帝内经白话版-- 方盛衰论篇第八十

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雷公请问道:气的盛衰,哪一种是逆?哪一种是顺?黄帝回答道:陽气主升,其气从左而右;陰气主降,其气从右而左老年之气先衰于下;少年之气先盛于下,其气从下而上。

因此春夏之病见陽证陽脉,一陽归陽,则为顺为生,若见陰证陰脉,如秋冬之令,则为逆为死。

反过来说,秋冬之病见陰证陽脉,以陰归陰,则为顺为生。

所以不论气盛或气衰,逆则都成为厥。

雷公又问:气有余也能成为厥吗?黄帝答道:陽气一上而不下,陰陽两气不相顺接,则足部厥冷至膝,少年在秋冬见病则死,而老年在秋冬见病却可生。

陽气上而不下,,则上实下虚,为头痛癫顶疾患,这种厥病,谓其属陽,本非陽盛,谓其属陰,则又非陰盛,五脏之气隔绝,没有显著征象可,好象置身于旷野,负居于空窒,无所见闻,而病势绵绵一息,视其生命,一不满一天了。

所以,气虚的厥,使人梦多荒诞;厥逆盛极,则梦多离奇迷乱。

三陽之脉悬绝,三陰之脉细微,就是所谓少气之侯。

肺气虚则梦见悲惨的事物,或梦见人被杀流血,一尸一体狼籍,当金旺之时,则梦见战争。

肺气虚则梦见悲惨的事物,或梦见人被杀流血,一尸一体狼籍,当金旺之时,则梦见战争。

肾气虚则梦见舟船淹死人,当水旺之时,则梦见大火燔灼。

脾气虚则梦饮食不足,得其土旺之时,则梦见作恒盖屋。

这些都是五脏气虚,陽气有余,陰气不足所致。

当参合五脏见证,调其陰陽,其内容已在《经脉》篇中论述过了。

诊法有十度,就是衡量人的脉度、脏度、肉度、筋度、俞度、揆度它的陰陽虚实,对病情就可以得到全面了解。

脉息之动本无常体,或则出现陰陽散乱而有偏颇,或则脉象搏动不明显,所以诊察时也就没有固定的常规。

诊病时必须知道病人身份上下,是平民还是君卿。

如果对老师的传授不能全部接受,医术不高明,不仅不能辨别逆从,而且会使诊治带有盲目一性一和片面一性一,看到了一面,看不到另一面,抓住了一点,放弃了另一点,不知道结合全面情况,加以综合分析,所以诊断就不能明确,如以这种诊断方法授给后人的话,在实际工作中自会明显地暴露出它的错误。

至陰虚,则天之陽气离绝;至陽盛,则地之陰气不足。

能使陰陽互济交通,这是有修养的医生的能事。

陰陽之气互济交通,是陽气先至,陰气后至。

所以,高明的医生诊病,是掌握陰陽先后的规律,根据奇恒之势六十首辩明正常和异常,把各种诊察所得的点滴细微的临一床一资料综合起来,追寻陰陽的变化了,了解五脏的病情,作出中肯的结论,并根据虚实纲要及十度来加以判断,知道了这些,方可以诊病。

所以切其陰而不能了解其陽,这种诊法是不能行于世上的;切其陽而不能了解其陰,其所学的技术也是不高明的。

知左而不知其右,知右而不知其左,知上而不知其下,知先而不知其后,他的医道就不会长久。

要知道不好的,也要知道好的;要知道有病的,也要知道无病的;既知道高,亦知道下,既知道坐,也要知道起;既知道行,也要知道止。

能做到这样有条不紊,反复推求,诊断的步骤,才算全备,也才能永远不出差错。

疾病的初期,见到邪气有余,就应考虑其正气不足,因虚而受邪;检查病者的上下各部,脉证参合,以穷究其病理。

例如形弱气虚的;主死;形气有余的,脉气不足的,亦死;脉气有余,形气不足的,主生。

所以,诊病有一定的大法,医生应该注意起坐有常,一举一动,保持很好的品德;思维敏捷,头脑清静,上下观察,分别四时八节之邪,辨别邪气中于五脏的何部;触按其脉息的动静,探切尺部皮肤滑涩寒温的概况;视其大小一便的变化,与病状相参合,从而知道是逆是顺,同时也知道了病名,这样诊察疾病,可以十不失一,也不会违背人情。

所以诊病之时,或视其呼吸,或看其神情,都能不失于条理,技术高明,能保持永久不出差错;假如不知道这些,违反了原则真理,乱谈病情,妄下结论,这是不符合治病救人的医道的

附原文:

雷公请问:气之多少,何者为逆?何者为从?黄帝帝曰:陽从左,陰从右。

老从上,少从下。

是以春夏归陽为生,归秋冬为死。

反之,则归秋冬为生。

是以气多少,逆皆为厥。

问曰:有余者厥耶?答曰:一上不下,寒厥到膝,少者秋冬死,老者秋冬生。

气上不下,头痛巅疾,求陽不得,求陰不审。

五部隔无徵,若居旷野,若伏空室,绵绵乎属不满日。

是以少气之厥,令人妄梦,其极至迷。

三陽绝,三陰微,是为少气。

是以肺气虚则使人梦见白物,见人斩血藉藉,得其时则梦见兵战。

肾气虚则使人梦见舟船溺人,得其时则梦伏水中,若有畏恐。

肝气虚则梦见菌香生草,得其时则梦伏树下不敢起,心气虚则梦救火陽物,得其时则梦燔灼。

脾气虚则梦饮食不足,得其时则梦筑垣盖屋。

此皆五脏气虚,陽气有余,陰气不足。

合之五诊,调之陰陽,以在《经脉》。

诊有十度,度人脉度、脏度、肉度、筋度、俞度,陰陽气尽,人病自具。

脉动无常,散陰颇陽,脉脱不具,诊无常行。

诊必上下,度民君卿。

受师不卒,使术不明,不察逆从,是为妄行,持雌失雄,弃陰附陽,不知并合,诊故不明,传之后世,反论自章。

至陰虚,天气绝,至陽盛,地气不足,陰陽并交,至人之所行。

陰陽并交者,陽气先至,陰气后至。

是以圣人持诊之道,先后陰陽而持之,奇恒之势及六十首,诊合微之事,追陰陽之变,章五中之情,其中之论,取虚实之要,定五度之事,知此,乃足以诊。

是以切陰不得陽,诊消亡;得陽不得陰,守学不湛。

知左不知右,知右不知左,知上不知下,知先不知后,故治不久。

知丑知善,知病知不病,知高知下,知坐知起,知行知止。

用之有纪,诊道乃具,万世不殆。

起所有余,知所不足,度事上下,脉事因格。

是以形弱气虚,死;形气有余,脉气不足,死;脉气有余,形气不足,生。

是以诊有大方,坐起有常,出入有行,以转神明,必清必净,上观下观,司八正邪,别五中部,按脉动静,循尺滑涩寒温之意,视其大小,合之病能,逆从以得,复知病名,诊可十全,不失人情。

故诊之,或视息视视意,故不失条理,道甚明察,故能长久;不知此道,失经绝理,亡言妄期,此谓失道

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